来月经前胸疼得厉害通常是由于激素水平波动、乳腺增生、不良生活习惯、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会导致乳腺组织增生和水肿，从而引起胸部疼痛。症状通常表现为胸部胀满、疼痛。可以通过热敷胸部来缓解，比如用温热的毛巾敷在胸部 15 分钟左右，每天 2 - 3 次。 2. 乳腺增生：乳腺增生在月经前可能加重，这是由于乳腺组织对激素变化敏感。症状为胸部有肿块，按压疼痛。建议通过适度的胸部按摩来改善，以打圈的方式轻柔按摩，每次 10 分钟，每天 1 - 2 次。 3. 不良生活习惯：长期熬夜、压力大、饮食不均衡等不良生活习惯，会影响内分泌，导致月经前胸痛加重。比如压力大可能引起激素失衡。要改善这种情况，可增加户外运动，像快走或慢跑，每次 30 分钟以上，每周 3 - 5 次。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。在月经前，体内激素水平变化，可能加重乳腺炎症，导致胸部疼痛厉害。症状常表现为乳房红肿、疼痛，甚至有发热。治疗上要注意休息，局部热敷。药物可用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，遵医嘱用药。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。月经前激素波动，刺激瘤体，引发胸部疼痛加剧。症状多为乳房内无痛性肿块，少数有疼痛。治疗可选择密切观察，必要时手术切除。药物方面可使用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是内衣不合适，乳腺癌，内分泌失调等原因导致的来月经前胸疼得厉害。建议选择合适的内衣，避免过度挤压胸部。保持心情舒畅，减少压力。如果疼痛持续不缓解或伴有肿块等异常，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确原因。