来月经时腰痛通常是由于子宫内膜前列腺素高、子宫位置异常、腰部着凉劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素高：月经期间，子宫内膜会释放前列腺素，它能引起子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，产生疼痛。这种疼痛可能放射至腰部，引起腰痛。此时可以通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 子宫位置异常：若子宫位置过度前倾或后倾，会影响经血排出，子宫为了促进经血流出会加强收缩，容易牵扯到周围组织和神经，引发腰痛。建议采取膝胸卧位，即跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，每次 10 - 15 分钟，每日 2 次。 3. 腰部着凉劳累：月经期间女性身体抵抗力下降，若腰部受寒或过度劳累，会使腰部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。要注意保暖，多穿衣物，避免长时间弯腰劳作。可以适当按摩腰部，双手握拳，在腰部两侧轻轻捶打，促进血液循环。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经时，盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，导致腰部神经受压，从而引起腰痛。症状表现为下腹疼痛、坠胀等。治疗可口服甲硝唑片、头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，同时配合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜出血刺激局部组织，引发炎症和疼痛，牵涉到腰部。常有痛经、性交痛等症状。可服用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等，也可考虑手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是经期激素变化，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经时腰痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。可通过热敷缓解疼痛。若腰痛严重、持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行妇科检查、腰椎影像学检查等，以明确病因。