来月经时小便疼且老有尿意通常是由于饮水过少、卫生习惯差、局部过敏、尿道炎、膀胱炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮水过少：月经期间身体代谢加快，若饮水不足，尿液浓缩，对尿道刺激增强，容易引发疼痛和尿意频繁。症状表现为尿液颜色深黄、尿量少。建议每天增加饮水量，至少喝 1500 - 2000 毫升白开水，分多次小口慢饮。 2. 卫生习惯差：月经时经血易滋生细菌，若不及时更换卫生巾、清洁外阴，细菌可能侵入尿道引起感染，导致尿痛和尿意不断。会有外阴瘙痒、异味等表现。要勤换卫生巾，每 2 - 3 小时更换一次，每天用温水清洗外阴。 3. 局部过敏：卫生巾材质不佳或使用了含香料的卫生巾，可能导致局部过敏，刺激尿道产生不适。症状为外阴红肿、瘙痒。建议更换纯棉、无添加的卫生巾，穿着宽松透气的内裤，避免摩擦刺激。 4. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症。来月经时，身体抵抗力下降，细菌易侵入尿道引发炎症。炎症刺激尿道黏膜，导致小便疼痛和频繁产生尿意。改善方法包括多喝水促进排尿，注意个人卫生。药物治疗可选用左氧氟沙星片、三金片、头孢呋辛酯片等，遵医嘱用药。 5. 膀胱炎：膀胱炎指膀胱发生的炎症。月经期间，细菌可能经尿道上行感染膀胱。炎症使膀胱敏感性增高，出现尿痛和尿意频繁。要多休息，避免劳累。治疗可使用阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片、磺胺甲噁唑片等药物，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，尿路结石，肾盂肾炎等原因导致的来月经时小便疼且老有尿意。建议多喝水，注意个人卫生，勤换卫生巾。避免食用辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行尿常规、B 超等检查，以明确病因，对症治疗。