每次月经第一天特别疼通常是由于子宫内膜前列腺素、子宫收缩异常、着凉及饮食不当、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素：月经期间，子宫内膜会释放前列腺素，它能使子宫平滑肌收缩。若其分泌过多，子宫收缩过强，就会导致疼痛。症状为下腹疼痛剧烈。建议经期热敷腹部，喝些温热的红糖水，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 子宫收缩异常：子宫收缩的力度和频率不正常，比如收缩过强或不协调，会引起疼痛。常表现为腹部疼痛且有紧胀感。可通过轻柔按摩腹部来放松肌肉，减轻疼痛。平时也要适当运动，增强体质。 3. 着凉及饮食不当：经期着凉，寒气侵入身体，或吃了生冷、辛辣食物，会刺激子宫，导致经血不畅，引发疼痛。可能伴有手脚冰凉。建议经期注意保暖，多穿衣物，避免吃刺激性食物，多喝热汤，如鸡汤、鱼汤等。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜也会出血，刺激局部组织产生炎症反应，导致疼痛。疼痛常为进行性加重，还可能伴有月经失调。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液。但需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经时，子宫肌层内的异位内膜充血、出血，使子宫肌层扩张，引发疼痛。疼痛多为痉挛性，常伴有经量增多。可服用达那唑胶囊、屈螺酮炔雌醇片，或宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统来缓解，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的每次月经第一天特别疼。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。平时规律作息，适度运动。若疼痛严重影响生活，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。