月经第一天呈咖啡色通常是由于子宫内膜剥落少、宫寒气血不畅、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜剥落少：月经是子宫内膜周期性剥落形成的。如果第一天剥落少，经血在宫腔停留时间长，氧化后排出就可能呈咖啡色。可能伴有经量少。可通过适当运动，如散步、瑜伽，促进血液循环，增加内膜剥落。 2. 宫寒气血不畅：宫寒时气血运行受阻，经血排出不畅，易在宫腔内停留变色。常伴有手脚冰凉、痛经。建议经期注意保暖，多喝红糖水，睡前用热水泡脚，能温暖子宫，改善气血循环。 3. 内分泌失调：体内激素失衡会影响月经。比如压力大、作息不规律等导致内分泌失调，使月经第一天出现咖啡色。这种情况要规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。还可通过冥想、听音乐等方式缓解压力。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其脱落不规则，月经初期出血量少，在宫腔内停留时间长被氧化，就会导致月经第一天呈咖啡色。治疗时可使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经初期经血排出不畅，少量经血氧化后呈现咖啡色。治疗可口服米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素类药物如丙酸睾酮注射液等，具体治疗需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是过度劳累熬夜，宫颈炎，子宫内膜异位症等原因导致的月经第一天呈咖啡色。建议观察后续月经情况，注意经期保暖，避免生冷食物。若长期如此或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确原因，对症治疗。