被狗咬了，第一反应别是“打它”

上周急诊值夜班，凌晨两点送来个二十多岁的小伙子，左手虎口被自家金毛咬了个血窟窿。他一边举着渗血的胳膊，一边跟家属吵架：“我都说别摸它肚子了，非不听！”这场景我见过太多——有人被咬后先追着狗打，有人蹲在路边哭，还有人掏出手机查“狂犬病发作是不是学狗叫”……今天必须把正确处理流程说清楚，关键时刻能救命。

第一步：别跟狗较劲，先管伤口！

不管咬你的是流浪狗还是家养宠物，第一件事永远是冲洗伤口。我见过最离谱的案例，有人被咬后用白酒浇伤口，说是“消毒”，结果疼得满地打滚不说，酒精还加重了组织损伤。正确做法是：立刻用流动的自来水冲15分钟以上，边冲边挤血——对，就是用力往外挤，把可能带病毒的唾液和血液一起冲掉。如果伤口深，比如被尖牙扎了个洞，别犹豫，直接用干净纱布压着去医院，别自己乱捅镊子。

第二步：去医院不是“小题大做”

很多人觉得“就破点皮，贴个创可贴就行”，这是大错特错！我接诊过最可惜的病例是个老太太，被邻居家小狗抓了道红印子，觉得“自家狗干净”，没打疫苗。三个月后发作狂犬病，从发病到死亡只用了4天。记住：只要皮肤有破损，就必须打疫苗。医生会先评估伤口分级——如果只是表皮擦伤，可能只需要打疫苗；如果被咬穿皮肤或出血，必须同时打“免疫球蛋白”（就是直接把抗体打进伤口周围，快速中和病毒）。别嫌麻烦，这一针能买你一条命。

关于“十日观察法”的真相

总有人问：“狗要是没死，我是不是就不用打疫苗了？”这话对，但有个前提——你必须在打第一针疫苗的同时，把狗关起来观察10天。如果狗10天内没死，剩下的疫苗可以不打；但如果狗跑了、死了，或者你根本没观察，那必须打完全程疫苗。我见过最惊险的案例：有个姑娘被流浪狗咬了，觉得“狗看着挺健康”，没打疫苗也没观察，结果两个月后狂犬病发作。所以别赌概率，疫苗该打就打。

最后说点扎心的：家养狗≠安全

去年有个爸爸带着5岁儿子来打疫苗，孩子被自家泰迪咬了耳朵。爸爸还辩解：“狗每年都打疫苗啊！”我直接泼冷水：狗打疫苗只能降低它得狂犬病的概率，不能100%保证它不携带病毒。更何况，很多家养狗会偷偷跑出去跟流浪动物接触，或者被其他动物抓伤。所以记住：被任何狗咬伤，都按“可能感染”处理，别心存侥幸。

写到这儿突然想起，上周那个被金毛咬的小伙子，打完疫苗后跟我吐槽：“早知道就不摸它肚子了。”我笑着回他：“下次想摸狗，先问问自己——如果被咬了，能立刻找到流动水冲洗吗？能24小时内打到疫苗吗？如果答案是否，就忍忍吧。”毕竟，比起被狗咬的疼，狂犬病的恐惧，才是真的要命。