白天嗜睡，可能是身体在“喊救命”

“医生，我白天总犯困，开会开一半能睡着，开车等红灯都能眯过去，这是不是缺觉啊？”上周门诊，一位30多岁的程序员小哥捂着嘴打哈欠问我。我翻了他的病历——每天睡够7小时，周末补觉到中午，可还是困得睁不开眼。这种情况，真不是“懒”或“没睡够”能解释的。

困到“失控”，可能是病

偶尔犯困太正常了：前一天熬夜追剧、加班到凌晨，第二天像被抽干电池的玩具，眼皮直打架。但要是每天睡够7-8小时，白天还是困到影响工作、开车，甚至站着都能睡着，就得警惕了——这可能是“嗜睡症”的信号。

临床最常见的，是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。简单说，就是睡觉时呼吸道“堵车”了：舌根后坠、扁桃体肥大，把气道堵得死死的，呼吸暂停十几秒甚至一分钟，身体缺氧，大脑被“憋醒”。一晚上反复几十次，看似睡了8小时，实际睡眠质量差到离谱，白天当然困得要命。我见过最夸张的患者，开车等红灯时睡着，车撞上护栏才醒，查出来就是重度OSA。

还有种“隐形杀手”叫发作性睡病。这类患者白天会突然“断电”——前一秒还在说话，下一秒就睡着，甚至站着都能摔。我有个患者是高中生，上课突然睡着，头磕在课桌上，把老师和同学都吓坏了。这种病和遗传、脑内神经递质异常有关，虽然不致命，但严重影响生活，甚至可能因突然睡着出危险。

困，也可能是“身体零件”坏了

除了睡眠问题，贫血、甲减、糖尿病、肝病这些慢性病，也可能让人白天困。比如甲减患者，甲状腺激素分泌不足，代谢变慢，整个人像被按了“慢放键”，不仅困，还怕冷、便秘、体重增加。我有个老患者，退休后总犯困，以为是“老了就这样”，结果查出来是严重贫血——长期吃素，铁摄入不足，血红蛋白低到吓人，输了两袋血才缓过来。

还有抑郁症。很多人以为抑郁就是“心情不好”，其实它还会偷走你的精力。我见过不少患者，白天困得连饭都懒得吃，晚上却失眠，整天没精神，对什么都提不起兴趣——这不是“懒”，是大脑里的“快乐激素”（多巴胺、血清素）分泌不足，需要专业治疗。

困到什么程度，该看医生？

偶尔犯困，补个觉、喝杯咖啡就能缓；但要是连续1个月以上，每天白天困到影响工作、开车，甚至站着都能睡着，或者突然睡着、情绪低落、体重异常变化，一定要去医院！

检查也不复杂：先做个多导睡眠监测（PSG），戴个仪器睡一晚，就能知道有没有呼吸暂停、睡眠结构乱不乱；再查个血常规、甲状腺功能、血糖，排除贫血、甲减、糖尿病；如果怀疑发作性睡病，可能还需要做脑电图、多次睡眠潜伏期试验（MSLT）。

困，别硬扛！

白天嗜睡不是“小事”，它可能是身体在提醒你：“我出问题了，快救我！”我有个患者，总觉得自己“年轻能扛”，困了就喝红牛，结果有一天开车时睡着，车撞上护栏，肋骨断了三根——后来查出来是重度OSA，戴了呼吸机后，困劲儿立马没了，现在开车再也没犯过困。

所以啊，别总怪“春困秋乏夏打盹”，困到影响生活，该查就查，该治就治。毕竟，能清醒地活着，才是最大的幸福，对吧？