乙肝疫苗，到底有多重要？

上周门诊遇到个28岁的小伙子，拿着体检报告问我：“医生，我这乙肝表面抗体阴性，是不是得打疫苗？”我翻了下他的记录——母亲是乙肝携带者，他自己从小没查过乙肝五项。我直接说：“赶紧打！你这情况属于高危人群，拖一天就多一天风险。”

为啥我这么紧张？因为乙肝病毒就像个“隐形杀手”。中国有7000万慢性乙肝患者，其中15%-25%会发展成肝硬化或肝癌。更可怕的是，乙肝早期几乎没症状，等你觉得乏力、食欲差时，可能已经肝硬化了。我见过太多患者，就是因为年轻时没重视疫苗，最后悔得直拍大腿。

疫苗怎么打？记住这3个数字

0-1-6：这是新生儿的标准接种程序——出生24小时内打第一针，1个月后第二针，6个月后第三针。别小看这三针，它能让95%以上的婴儿产生保护性抗体。我闺女出生时，我半夜爬起来盯着护士打针，就怕漏了。

成年人呢？如果从来没打过或抗体阴性，建议打3针（0-1-6方案）；要是以前打过但抗体弱了，补1针加强就行。有个50岁的患者问我：“我都这把年纪了，打还有用吗？”我告诉他：“只要没感染，多大都能打！抗体能管至少10年，甚至更久。”

打疫苗前，这3类人要当心

不是所有人都能直接打疫苗。比如正在发烧、有严重过敏史（比如对酵母过敏，因为疫苗里含酵母成分）、免疫缺陷的人（比如艾滋病患者、正在化疗的人），得先跟医生沟通。我遇到过一个姑娘，打完疫苗后发烧到39℃，后来一查是对疫苗里的辅料过敏，这种情况就得换其他类型的疫苗。

还有个常见误区：孕妇能不能打？指南明确说“可以”！孕期打疫苗不仅保护妈妈，还能通过胎盘把抗体传给宝宝。我同事怀孕时特意去打了，现在宝宝出生就有抗体，省心多了。

打完疫苗，这2件事必须做

第一，查抗体！打完最后一针后1-2个月，去抽个血查乙肝表面抗体。如果抗体＞10mIU/mL，说明免疫成功；如果＜10，可能需要补打。我见过一个患者，打了三针后没查抗体，结果5年后感染了乙肝，一问才知道他根本没产生抗体。

第二，定期复查！抗体不是终身的，尤其是免疫力差的人（比如老年人、慢性病患者），抗体可能消失得快。我建议高危人群每3-5年查一次抗体，普通人群可以5-10年查一次。就像汽车年检，定期检查才能防患于未然。

最后说句掏心窝的话：乙肝疫苗是迄今为止最有效的癌症预防手段之一。我见过太多患者，因为年轻时没打疫苗，后来花几十万治病，还遭罪。所以，别嫌麻烦，也别觉得“我身体好不用打”——病毒可不会挑人下手。打完疫苗，不仅是保护自己，更是保护家人，尤其是孩子和老人。

记住：预防永远比治疗便宜，也永远比治疗容易。