皮肤痒起来，真能让人抓狂

前几天门诊来了个大哥，进门就撸袖子：“医生您快看看！我这胳膊痒得半夜都睡不着，抓得全是血道子！”我一看，两条胳膊布满抓痕，有些地方已经结痂，皮肤干得像树皮。他苦笑着说：“抹了皮炎平也没用，越抓越痒，现在连后背都开始痒了。”

痒，可能是皮肤在“报警”

皮肤瘙痒最常见的原因当然是干燥。尤其是秋冬季节，空气湿度低，皮肤水分流失快，就像干涸的土地，轻轻一挠就会掉白屑。这种痒通常全身都有，但小腿、胳膊这些皮脂腺少的部位更明显。我常跟患者说：“别嫌麻烦，每天涂点保湿霜，比任何药膏都管用。”

但有些痒，就没那么简单了。比如湿疹，它不光痒，还会起小红疙瘩，严重时渗出液体。我见过一个小朋友，脸上湿疹反复发作，家长总以为是“奶癣”，结果拖了半年才来就诊。其实湿疹和过敏、免疫功能都有关系，光靠“忍”可不行。

还有荨麻疹，那种痒是“突如其来”的——可能吃口海鲜、吹点冷风，身上就起风团，像被蚊子叮了似的，越抓越肿。我有个患者，每次运动后就会全身发痒，检查发现是“胆碱能性荨麻疹”，和体温升高有关。

痒的背后，可能藏着大麻烦

别以为痒只是皮肤的事。我遇到过一个老太太，总觉得后背痒，自己涂药膏也不管用。后来家人发现她皮肤发黄，一查竟然是胰腺癌！原来肿瘤压迫胆管，导致胆汁淤积，刺激皮肤引发瘙痒。这种痒通常伴随黄疸、体重下降，一定要警惕。

糖尿病患者的痒也很有特点。血糖高会损伤神经，导致皮肤感觉异常，尤其是下肢，痒起来像有蚂蚁在爬。我常提醒糖尿病患者：“如果脚痒别光挠，先测测血糖，看看是不是没控制好。”

还有肝病、肾病患者，体内毒素排不出去，也会通过皮肤“发泄”。这种痒往往全身性，夜间加重，用止痒药效果差，得从根源上治。

止痒，别陷入这些误区

很多人痒了就拼命抓，结果越抓越痒，甚至抓破感染。我见过一个患者，把后背抓得全是血痂，最后发展成慢性湿疹，治了半年才好转。其实痒的时候可以轻轻拍打，或者用冷毛巾敷一敷，能暂时缓解。

还有人迷信“偏方”，比如用醋、蒜汁涂皮肤。这些刺激性物质会破坏皮肤屏障，让痒更严重。我曾遇到一个阿姨，用大蒜汁涂湿疹，结果皮肤红肿溃烂，住院一周才恢复。

最要命的是乱用药。有些激素药膏不能长期用，否则会皮肤变薄、色素沉着。我常跟患者说：“药膏不是万能的，用之前先问问医生，别自己当‘赤脚医生’。”

医生的小建议

如果只是偶尔痒，涂点保湿霜，穿纯棉衣服，避免热水烫洗，通常能缓解。但如果痒持续超过两周，或者伴随皮疹、发热、体重下降，一定要及时就医。尤其是老年人，皮肤痒可能是系统性疾病的信号，别拖着不管。

最后说个真事：有个患者总说“皮肤痒”，查了半天没发现问题，后来发现是家里新换了沙发，甲醛超标！所以啊，痒的原因可能千奇百怪，别自己猜，找医生帮忙最靠谱。