“医生，我晚上要起来五六次，根本睡不好！”

上周门诊，一位五十多岁的先生捂着肚子进来，坐下就叹气：“以前一晚上最多起一次夜，现在倒好，刚躺下又想尿，尿完躺下又觉得没尿干净，折腾得老伴都嫌我烦……”他说话时，手不自觉地揉着下腹部，眉头皱得能夹住笔——这场景我太熟悉了，十有八九是前列腺增生在“作怪”。

前列腺增生：男人的“中年危机”

前列腺这个器官，藏在膀胱和尿道之间，像颗“栗子”大小，年轻时乖乖待着，可一到40岁后，就容易“膨胀”。医学上叫“良性前列腺增生”（BPH），名字里带“良性”，但折磨人程度一点不“良”——它会压着尿道，让排尿变得“困难重重”：尿线变细、尿不尽、尿频（尤其是晚上）、尿等待（站在马桶前等半天才出来）……严重点的，甚至会尿潴留（尿不出来，憋得肚子鼓起来），或者反复尿路感染。

我常跟患者说：“前列腺增生不是‘绝症’，但绝对是个‘磨人精’。”它不会要命，但会让你生活质量直线下降——晚上睡不好，白天没精神，出门先找厕所，连旅行都不敢去远的地方……我见过太多患者，因为不好意思说，硬扛了五六年，最后憋得肾积水，才来医院，这时候治疗难度就大多了。

为什么偏偏是我？

“医生，我平时不抽烟不喝酒，怎么就得这个病了？”这是门诊最常见的疑问。其实，前列腺增生的“元凶”是年龄和雄激素——男性过了40岁，前列腺里的细胞对雄激素的敏感性增加，就像“被激活”了一样，开始疯狂生长。所以，50岁以上男性，约一半有前列腺增生；80岁以上，这个比例能超过80%。简单说：只要活得够久，几乎每个男人都逃不过。

不过，有些因素会“加速”这个过程：比如肥胖、糖尿病、长期久坐（比如司机、办公室白领）、爱吃红肉（牛肉、羊肉）……我曾遇到一位患者，是个货车司机，每天开车10小时，吃饭随便对付，三年时间就从“偶尔尿频”发展成“完全尿不出来”，最后做了手术。所以啊，生活细节真的很重要。

治疗：不是“一刀切”，而是“看情况”

很多人一听“前列腺增生”，第一反应就是“要手术吗？”其实，大部分患者根本不需要。医学上把前列腺增生分成轻、中、重三度，轻度（比如只是偶尔尿频，不影响生活）的，观察就行，不用吃药；中度（比如晚上起夜2-3次，尿线变细）的，可以用药物（比如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）缓解症状；重度（比如尿潴留、反复血尿、肾积水）的，才需要考虑手术（比如经尿道前列腺电切术）。

我常跟患者打比方：“前列腺增生就像家里的水管堵了，轻度堵，用通下水道的工具（药物）就能解决；重度堵，才需要拆水管（手术）。”所以，别一查出增生就慌，先评估严重程度，再决定怎么治疗。

预防：从“小习惯”开始

虽然年龄和雄激素没法控制，但我们可以“拖慢”前列腺增生的速度。比如：

1. 别久坐，多动动：每坐1小时，起来活动5分钟，促进盆腔血液循环，减少前列腺充血。我见过一位患者，退休后每天打麻将，一坐就是半天，三年时间前列腺从“轻度”变成“重度”，后来改成每天散步1小时，症状明显减轻。

2. 少吃红肉，多吃蔬果：红肉里的饱和脂肪酸可能刺激前列腺，而蔬果里的抗氧化物质（比如番茄红素）能保护前列腺。我常建议患者：“把牛肉换成鱼，把炸鸡换成蒸菜，前列腺会感谢你。”

3. 定期体检，别拖：50岁以上男性，每年做一次前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检（别怕，就几秒钟），能早期发现增生或肿瘤。我遇到过一位患者，因为“觉得难为情”拒绝检查，结果拖成前列腺癌，后悔都来不及。

最后想说：前列腺增生不是“男人的耻辱”，而是“年龄的印记”。它不可怕，可怕的是“讳疾忌医”。如果你也有尿频、尿急、尿不尽的困扰，别硬扛，去医院挂个泌尿外科，让医生帮你评估——早发现、早干预，生活质量才能不“掉线”。

毕竟，咱们中年男人，白天要拼事业，晚上要哄老婆，可不能被“小便”拖垮了呀～