“医生，我脖子酸得像扛了20斤大米！”

上周门诊遇到个30岁的小伙子，举着手机跟我说：“大夫，我这脖子转起来咔咔响，酸得晚上只能侧着睡，早上起来手还麻……”我让他做了几个动作——低头、仰头、左右转头，又摸了摸他的颈椎，心里基本有数了：“你这颈椎病，得好好养了。”

很多人觉得颈椎病就是“脖子疼”，其实它是个“伪装大师”：有的表现为头晕恶心，有的手麻到拿不稳筷子，还有的走路像踩棉花——这些症状可能都和颈椎有关。

颈椎的“脆弱”，比你想象中更早

我见过最年轻的颈椎病患者才18岁，是个高三学生。每天低头刷题6小时以上，脖子前伸得像“乌龟颈”，拍片一看，颈椎曲度已经变直，甚至有点反弓。正常颈椎是向前凸的“C”形，像弹簧一样能缓冲压力，但长期低头会让这个“弹簧”被压扁，椎间盘、关节、神经都会跟着遭殃。

还有个40岁的程序员，总说“肩胛骨缝疼”，以为是肩周炎，贴膏药、按摩都不管用。后来做了核磁，发现是颈椎第5、6节椎间盘突出，压迫了神经根——这种“肩背疼”其实是颈椎病的“替罪羊”。

这些信号，可能是颈椎在“求救”

1. 脖子僵硬，转脖子有“咔嗒”声
就像机器缺油会卡顿，颈椎关节缺润滑液（关节液）时，活动时会发出响声。如果还伴有酸胀感，说明颈椎已经“累”了。

2. 手麻、手指发凉
颈椎椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致手臂、手指麻木、刺痛，甚至拿东西没力气。如果麻到影响睡觉，一定要及时检查。

3. 头晕、恶心，像“晕车”
颈椎错位或椎动脉受压会影响脑供血，尤其是突然转头时，可能出现天旋地转、恶心呕吐。这种情况容易被误诊为“美尼尔综合征”，但颈椎检查往往能发现端倪。

4. 走路不稳，像踩棉花
这是最严重的信号！说明颈椎压迫了脊髓（颈椎里的“主干道”），可能导致四肢无力、大小便障碍，甚至瘫痪。这种情况必须立刻就医，别拖！

预防颈椎病，记住这3个“不”

1. 不要长时间低头
每低头15度，颈椎压力增加1倍。建议每30分钟抬头活动脖子，做做“米字操”（用下巴写“米”字）。

2. 不要枕高枕头
枕头不是用来“枕头”的，而是托住颈椎的！选枕头时，躺下后颈椎和床面之间应该没有空隙，高度以一拳高为宜。

3. 不要盲目按摩
颈椎按摩不是“越疼越好”！如果已经有椎间盘突出或骨质增生，暴力按摩可能加重病情，甚至导致瘫痪。想缓解症状，可以试试热敷（40℃左右，每次15分钟）或游泳（蛙泳对颈椎最友好）。

最后说句大实话：颈椎病没法“根治”，但通过调整姿势、加强锻炼，完全可以控制住。我常跟患者说：“你把颈椎当朋友，它才会陪你到老。”毕竟，脖子是自己的，疼起来真要命啊！