白带异常？别慌，先搞清楚这些事！

最近门诊总遇到姑娘们捂着脸问：“医生，我白带变黄了/有味道了/变多了……是不是得了大病？”每次我都得先安抚：“别自己吓自己，白带异常太常见了，但确实得重视。”今天就唠唠这个让女生又尴尬又焦虑的话题。

白带到底是个啥？

先说个冷知识：白带不是“脏东西”，反而是阴道的“健康卫士”。它主要由宫颈黏液、阴道黏膜渗出物和脱落细胞组成，作用可大了——润滑阴道、防止感染、调节菌群平衡……就像阴道的“天然护城河”。

正常白带会随着月经周期“变脸”：排卵期像蛋清一样透明拉丝，月经前可能变稠变白，怀孕时因为激素变化会增多，这些都是生理性的，完全不用慌。

这些异常信号，得当心！

但要是出现下面几种情况，就得警惕了：

1. 颜色变“奇怪”
黄绿色、灰白色、豆腐渣样、血性（非月经期）……比如霉菌性阴道炎的典型表现就是“豆腐渣样白带”，滴虫性阴道炎则是黄绿色泡沫状，还可能伴臭味。

2. 气味“上头”
正常白带几乎没味道，要是闻到鱼腥味、腐臭味，可能是细菌性阴道炎或混合感染。

3. 量多到“湿透内裤”
突然大量增多，甚至需要垫护垫，可能和阴道炎、宫颈炎、盆腔炎有关，也可能是激素波动（比如排卵期、怀孕）或药物影响（如避孕药）。

4. 伴瘙痒、灼痛、同房痛
这些症状往往和炎症挂钩，比如霉菌性阴道炎会痒到坐立难安，滴虫性阴道炎可能伴灼痛。

别自己“诊断”，更别乱用药！

临床见过太多姑娘，因为害羞或嫌麻烦，自己买洗液冲洗，或者塞“网红栓剂”，结果越治越糟。记住：白带异常≠阴道炎，更不等于“性病”！ 宫颈病变、子宫内膜炎、甚至糖尿病都可能引起白带变化。

去年有个25岁姑娘，因为白带发黄自己用了三个月洗液，结果越洗越痒，来检查发现阴道菌群完全紊乱，还合并了宫颈炎。所以，发现异常第一件事是——去看医生！ 做个白带常规（几十块钱，无创），几分钟就能明确病原体，再针对性治疗。

日常护理，记住3个“不”

1. 不要过度清洁：阴道有自净功能，每天用清水洗外阴就够了，别用洗液冲洗里面，会破坏菌群平衡。
2. 不要穿紧身裤：透气性差的裤子会让阴道“闷热潮湿”，细菌最爱这种环境。
3. 不要滥用抗生素：长期用抗生素可能抑制有益菌，让霉菌“趁虚而入”。

最后说句掏心窝的：白带异常就像“身体在报警”，别因为尴尬就拖着不治。我见过太多姑娘因为拖延，从阴道炎发展成盆腔炎，甚至影响怀孕。记住，你的健康，比“面子”重要一万倍！