胃炎不是“胃发炎”这么简单

那天门诊来个二十出头的小伙子，捂着肚子说“胃疼得像被刀割”，一问才知道，他前一天晚上跟朋友撸串喝冰啤酒到凌晨两点。我让他去做胃镜，他直摆手：“不就是胃炎嘛，吃点药就行！”

哎，这态度我太熟悉了——现在很多人觉得胃炎就是“胃有点发炎”，忍忍就过去了。可真相是：胃炎分急性和慢性，急性胃炎可能跟吃错东西、喝酒、药物刺激有关，疼起来要命但好得也快；慢性胃炎才是“隐藏杀手”，它可能悄悄发展成胃溃疡，甚至增加胃癌风险。

胃炎的“真面目”：胃黏膜在“求救”

胃黏膜就像胃的“保护层”，它每天要分泌胃酸和消化酶来消化食物，同时还得抵抗胃酸和食物的物理摩擦。当这个保护层被破坏（比如幽门螺杆菌感染、长期吃刺激性食物、压力大导致胃酸分泌紊乱），就会引发炎症。

我有个患者，四十多岁，平时总说“胃胀、没胃口”，他觉得是“老胃病”没当回事，结果三年后做胃镜，发现胃黏膜已经萎缩了——这就是慢性萎缩性胃炎，离胃癌更近了一步。

急性胃炎：突然上腹剧痛、恶心呕吐，可能还发烧（比如吃变质食物后）；慢性胃炎：隐痛、胀气、反酸、打嗝，吃完饭更明显，有人还会觉得“喉咙有东西堵着”。

最容易被忽略的是“没症状”！很多人体检做胃镜才发现有慢性胃炎，自己却一点感觉都没有——这时候胃黏膜可能已经在悄悄受损了。

胃炎的“帮凶”，你可能天天在喂它

幽门螺杆菌：这个细菌是胃炎的“头号元凶”，我国感染率超过50%！它会在胃黏膜上“挖洞”，导致炎症反复发作。我有个患者，全家感染幽门螺杆菌，他治好了，结果老婆孩子没治，没过半年他又复发了——这细菌会通过共餐、接吻传播！

饮食“作死”：冰的、辣的、烫的、腌制的、剩菜剩饭……这些食物会直接刺激胃黏膜。我有个年轻患者，每天早上一杯冰美式，半年后查胃镜，胃黏膜已经充血水肿了。

压力和熬夜：长期精神紧张会刺激胃酸分泌，熬夜会打乱胃的生物钟——胃黏膜修复主要在夜间，你熬夜，它就没法“加班修复”了。

胃炎要不要治？答案是：必须治！

很多人觉得“胃炎不用治，养养就好”，但慢性胃炎如果不干预，可能发展成胃溃疡（胃黏膜烂个洞）、胃出血，甚至胃癌。尤其是萎缩性胃炎和肠化生（胃黏膜变成肠黏膜的样子），这两种情况被世界卫生组织列为“癌前病变”。

治疗胃炎，关键有三步：第一，查幽门螺杆菌（吹气就能测），阳性的话要根除；第二，调整饮食（少刺激、规律吃饭）；第三，必要时用抑酸药或保护胃黏膜的药（但别自己乱吃，得听医生的）。

最后说句掏心窝的：胃炎不是“小毛病”，它就像胃的“警报器”——疼是在提醒你“该注意了”，没症状也不代表没事。别等胃“罢工”了才后悔，早查早治，才是对胃最好的保护。