大姨妈来时下面又痒又痛通常是由于卫生习惯差、过敏反应、激素变化、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯差：月经期间，身体抵抗力下降，若不勤换卫生巾、不注意清洁，易滋生细菌。这会导致外阴炎症，出现瘙痒、疼痛，甚至红肿。建议每 2 - 3 小时更换一次卫生巾，每天用温水清洗外阴，保持局部干爽。 2. 过敏反应：可能对卫生巾的材质或所含成分过敏，引发局部过敏症状。表现为皮肤发红、起疹子、瘙痒疼痛。此时应更换不同材质的卫生巾，如纯棉卫生巾，避免使用含香料的卫生巾，以减轻过敏反应。 3. 激素变化：经期体内激素水平波动，可能影响阴道内环境平衡。导致阴道分泌物改变，刺激外阴，引起痒痛。可通过规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当运动，如散步、瑜伽等方式来调节内分泌，缓解不适。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。大姨妈来时，阴道环境改变，抵抗力下降，病菌易繁殖。症状常有阴道分泌物增多、异味、瘙痒和疼痛。治疗可外用克霉唑栓，口服甲硝唑片，也可用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。但要遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴的皮肤或黏膜发生炎症。经期时，经血刺激、卫生巾不透气等易引发。表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛。改善方法包括保持外阴清洁干燥，可用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹红霉素软膏，口服左氧氟沙星片，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是局部摩擦，尿道炎，子宫内膜炎等原因导致的大姨妈来时下面又痒又痛。建议保持外阴清洁，勤换卫生巾，选择棉质内裤。避免搔抓，饮食清淡。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查，明确病因，对症治疗。