来月经前后外阴瘙痒通常是由于激素水平波动、局部清洁不佳、过敏反应、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前后体内激素水平变化，这会影响阴道和外阴的酸碱平衡以及分泌物的性质。可能出现瘙痒，还可能伴有白带量和质地的改变。可以通过规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当运动，如瑜伽、慢跑，来调节内分泌，减轻症状。 2. 局部清洁不佳：月经前后，经血易残留，若清洁不到位，易滋生细菌。此时会有明显的瘙痒感，还可能有异味。应每天用温水清洗外阴，及时更换卫生巾，选择纯棉透气的内裤，并勤换洗，保持外阴干爽清洁。 3. 过敏反应：可能对卫生巾材质、经期使用的洗剂等过敏。症状为瘙痒难忍，甚至出现红肿。要及时更换卫生巾品牌，使用温和无刺激的洗剂。避免穿化纤材质的内裤，选择宽松、舒适的衣物，减少对外阴的摩擦和刺激。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。来月经前后，女性体内激素水平变化，阴道环境改变，易导致病菌滋生，引发炎症，从而出现外阴瘙痒。症状常伴有白带异常。治疗可用甲硝唑片、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴的皮肤或黏膜发生的炎症。月经前后，经血刺激、局部卫生不佳等，使外阴易受病原体侵袭，引发瘙痒。表现为外阴红肿、瘙痒。改善方法有使用聚维酮碘溶液坐浴，涂抹红霉素软膏，口服氟康唑胶囊等，注意保持外阴清洁干燥，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是免疫力低下，糖尿病，尖锐湿疣等原因导致的来月经前后外阴瘙痒。建议保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，选择透气性好的内裤。避免搔抓，少吃辛辣食物。若瘙痒严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查和相关化验，以明确病因并对症治疗。