月经 20 天还没有干净通常是由于作息不规律、过度劳累、饮食不健康、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：长期作息紊乱会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常运作。可能导致激素分泌失衡，从而出现月经不调，如经期延长。要调整作息，每天保证 7-8 小时睡眠，晚上 11 点前入睡，中午适当午休，规律作息有助于恢复正常月经。 2. 过度劳累：身体过度疲劳时，机能下降，气血损耗过大。这会使得子宫的正常收缩和修复受影响，造成月经淋漓不尽。应减少工作量，避免重体力劳动，每周至少休息一天，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动，促进身体恢复。 3. 饮食不健康：常吃辛辣、油腻、生冷食物，会刺激胃肠道，影响营养吸收，进而影响身体的整体代谢和激素平衡。可能表现为月经紊乱。要多吃新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等，少吃刺激性食物，三餐规律，均衡饮食来调理身体。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩时，会导致月经持续时间延长。症状可能包括月经过多、经期延长等。治疗可选用米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其修复和脱落异常，就会引起月经长时间不干净。常表现为月经淋漓不尽、下腹疼痛等。可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物治疗，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫内膜癌，凝血功能障碍等原因导致的月经 20 天还未干净。建议尽快就医，进行妇科 B 超、性激素六项及凝血功能等检查。期间避免剧烈运动，注意个人卫生，勤换卫生巾，保持心情舒畅，饮食清淡，忌辛辣生冷。