来月经时肚子疼、腰疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力较弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞。常见症状为小腹冷痛、腰部酸痛，手脚发凉。可通过热敷腹部和腰部来缓解，比如用热水袋或热毛巾，每次 15 - 20 分钟，一天多次。 2. 过度劳累：经期身体本身就较虚弱，若从事重体力劳动或长时间工作，会使身体疲劳，影响气血运行。表现为腹部坠痛、腰部酸痛加重，身体乏力。应适当休息，保证充足睡眠，减少活动量，可做一些简单的伸展运动来放松身体。 3. 饮食不当：经期食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫收缩，引发肚子疼和腰疼。可能伴有腹泻、恶心等症状。这时需调整饮食，多喝温热的红糖水，吃一些温热易消化的食物，如小米粥、面条等，避免油腻和刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位的内膜也会出血和肿胀，刺激周围组织，导致肚子疼和腰疼。症状常随月经周期加重。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球。遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔处于充血状态，炎症会加重，引起肚子疼和腰疼。常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等表现。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物，同时注意休息和个人卫生，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时肚子疼、腰疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡。可热敷腹部和腰部缓解疼痛。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，做 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。