大姨妈来腰疼通常是由于激素水平变化、子宫后位压迫、腰部着凉劳累、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：女性在经期，体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这可能导致盆腔组织充血、水肿，引起腰部酸痛。症状常为腰部隐隐作痛。可通过热敷腰部缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟，一天多次。 2. 子宫后位压迫：子宫后位时，经血排出不畅，子宫会加强收缩，容易压迫腰部神经和组织，导致腰疼。疼痛多为坠胀感。建议采取膝胸卧位，即胸部和膝盖贴床，臀部抬高，每次 15 分钟左右，一天 2 - 3 次。 3. 腰部着凉劳累：经期女性身体相对虚弱，若腰部着凉或劳累，会影响血液循环，引发腰疼。表现为腰部冷痛。要注意保暖，多休息，可适当按摩腰部，沿脊柱两侧由上往下轻轻按揉，每次 10 分钟左右。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰疼。症状常为下腹疼痛、坠胀，伴有腰骶部酸痛。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息、保暖，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊，会压迫盆腔组织和神经，月经时子宫收缩，牵扯肌瘤，引发腰疼。常有月经异常、腹部肿块等表现。治疗可用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物（醋酸亮丙瑞林微球）、雄激素（丙酸睾酮注射液）等，或考虑手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，腰椎疾病，子宫内膜癌等原因导致的大姨妈来时腰疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。可用热水袋热敷腰部缓解疼痛。若腰疼严重或持续不缓解，应及时就医，通过 B 超、CT 等检查明确病因，对症治疗。