“下面痒得坐立难安，白带像豆腐渣……”

上周门诊来了个姑娘，捂着脸跟我说：“医生，我是不是得绝症了？”我翻开病历本，25岁，无性生活史，主诉“外阴瘙痒3天，白带增多”。掀开被子一看——典型的霉菌性阴道炎表现：外阴红肿，阴道口附着白色块状分泌物，像极了刚发酵好的豆腐渣。

“别慌，这就是个‘小炎症’。”我边开检查单边跟她解释，“但要是拖久了，可能引发盆腔炎，甚至影响怀孕。”她瞪大眼睛：“这么严重？可我每天都用洗液洗啊！”

▎阴道炎的“真凶”，往往藏在细节里

阴道炎就像“感冒”，几乎每个女性一生中都会遇到。最常见的是三种类型：

1. 霉菌性阴道炎（念珠菌性）
典型症状：外阴奇痒（像有蚂蚁爬），白带呈豆腐渣样。常见诱因：长期用抗生素、怀孕、糖尿病、穿紧身化纤内裤。我见过最夸张的病例是个白领，为了“杀菌”每天用洗液冲洗阴道，结果把正常菌群全冲没了，反而让霉菌疯狂生长。

2. 细菌性阴道炎
典型症状：白带稀薄、有鱼腥味（尤其同房后加重）。常见诱因：频繁同房、多个性伴侣、阴道灌洗。有个患者跟我说：“医生，我闻着自己都有味儿，特别尴尬。”其实这是阴道内“好细菌”（乳酸杆菌）减少，“坏细菌”（加德纳菌等）增多导致的。

3. 滴虫性阴道炎
典型症状：黄绿色泡沫状白带，外阴瘙痒伴灼痛。这是唯一一种可以通过性传播的阴道炎，男女都可能感染。有个男性患者来查前列腺，结果查出滴虫感染——他老婆之前得过阴道炎，没彻底治好就同房了。

▎治疗误区：你踩过几个坑？

误区1：“洗洗更健康”
阴道有自净功能，盲目冲洗会破坏菌群平衡。就像把家里的“保安”（乳酸杆菌）全赶走，小偷（病原体）自然趁虚而入。正确做法：每天用清水洗外阴即可，别伸进去洗！

误区2：“痒就挠，挠破就好了”
外阴皮肤娇嫩，挠抓可能引发破损、感染，甚至形成溃疡。有个患者因为痒得厉害，用指甲抠破了皮肤，结果合并了细菌感染，治疗周期直接翻倍。

误区3：“症状消失就停药”
阴道炎治疗需要足疗程用药（一般7-14天），哪怕症状消失也要继续用。否则病原体可能“死灰复燃”，变成慢性炎症，更难治。

▎预防阴道炎，记住这3招

1. 穿对内裤
选纯棉、透气、宽松的款式，避免紧身化纤内裤。我有个患者为了显身材，天天穿紧身裤，结果外阴潮湿闷热，霉菌反复发作。

2. 同房前后要清洁
男性包皮过长容易藏污纳垢，同房前最好清洗干净。如果一方有炎症，建议暂时不同房，避免交叉感染。

3. 增强免疫力
熬夜、压力大、吃太多甜食都会降低免疫力，给病原体可乘之机。我见过一个患者，为了减肥每天只吃水煮菜，结果营养跟不上，阴道炎反复发作。

最后想跟大家说：阴道炎不是“脏病”，更不是“性病”（除了滴虫性）。出现症状别害羞，及时就医才是关键。记住：阴道健康，靠“养”不靠“洗”！