神经痛不是“矫情”，是真疼啊！

上周门诊遇到个阿姨，捂着半边脸进门就说：“医生，我这脸像被电击似的，一抽一抽的疼，刷牙都不敢碰！”她女儿在旁边嘀咕：“我妈这毛病三年了，总说忍忍就好，结果越拖越重。”

这种“突然发作、刀割电击”的疼，就是典型的神经痛。它和普通肌肉酸痛完全不同——肌肉疼是“钝痛”，像有人攥着你的肉；神经痛是“锐痛”，像有人拿针扎、拿电棍捅，甚至风吹过皮肤都能触发剧痛。

神经痛从哪来？

最常见的是“神经被卡压”。比如腰椎间盘突出压到坐骨神经，会从屁股一路疼到脚后跟；颈椎病压到神经根，胳膊会像过电一样麻疼。我之前有个患者，因为长期低头玩手机，颈椎间盘突出压迫神经，疼得晚上只能坐着睡，躺下就疼醒。

还有“神经自己闹脾气”。带状疱疹病毒最会搞破坏，它潜伏在神经里，等免疫力下降就发作，沿着神经分布的区域长水疱，疼起来像被火烧、被针刺。我见过一个老爷子，疱疹长在胸口，疼得连衣服都不敢穿，说“碰一下就像被刀割”。

糖尿病也是“隐形杀手”。长期高血糖会损伤神经，最开始是脚麻、像踩棉花，慢慢就会变成刺痛、灼痛，晚上尤其严重。有个阿姨糖尿病十年没好好控制，后来脚疼得不敢走路，检查发现神经已经严重受损。

神经痛为啥难缠？

神经是身体的“电线”，一旦受损，修复特别慢。而且神经痛会“记忆疼痛”——比如带状疱疹好了，但神经可能还保持“疼痛模式”，哪怕水疱消了，还是会疼，这叫“后遗神经痛”。我见过最夸张的，疱疹好了十年还在疼，患者说“疼得想撞墙”。

更麻烦的是，神经痛会“扩散”。比如刚开始只是脚趾疼，慢慢可能蔓延到小腿；刚开始只是偶尔疼，后来可能变成持续疼。这是因为受损的神经会“招募”周围正常神经一起“闹事”，形成“疼痛放大效应”。

怎么对付神经痛？

第一步是“找病因”。是腰椎间盘突出？带状疱疹？还是糖尿病？得先做检查（比如核磁、肌电图）明确原因，才能针对性治疗。我见过有人自己买膏药贴，结果疼得更厉害，因为根本没找到“病根”。

第二步是“护神经”。维生素B族（B1、B6、B12）是神经的“营养剂”，能促进修复；甲钴胺（维生素B12的活性形式）对周围神经损伤特别有效。但别自己乱吃，得医生评估后用。

第三步是“止疼”。普通止疼药（比如布洛芬）对神经痛效果差，得用专门的药（比如加巴喷丁、普瑞巴林）。这些药能“调低”神经的“疼痛开关”，但可能有点头晕、嗜睡的副作用，得慢慢调整剂量。

还有个“黑科技”——神经阻滞。就是把少量局麻药和激素打在神经周围，像给“闹事的神经”泼盆冷水，让它冷静下来。我给一个三叉神经痛的患者做过，打完当场说“疼了十年的脸，终于轻松了”。

最后说句大实话

神经痛不是“忍忍就好”的病。我见过太多人因为拖延，从“偶尔疼”变成“天天疼”，从“能忍受”变成“想自杀”。疼痛是身体在“报警”，别让它一直响下去。

如果你或者家人有：突然发作的电击样疼、像火烧/针刺的疼、衣服碰一下都疼、晚上疼得睡不着……赶紧去看神经内科或疼痛科。早治早轻松，别等神经“伤透了”才后悔。

记住：神经痛不是“矫情”，是真疼啊！