头晕目眩，到底是个啥？

门诊经常遇到患者捂着脑袋说：“大夫，我头晕得厉害，天旋地转的！”可问具体症状，有人是“脑袋发沉像戴了钢盔”，有人是“走路像踩棉花”，还有人是“一睁眼整个房间都在转”。这些描述看着像一回事，其实背后原因可能天差地别。

最常见的“头晕”，可能和耳朵有关

很多人不知道，耳朵里有个叫“前庭”的小器官，专门管平衡感。我遇到过一个年轻姑娘，早上起床突然天旋地转，恶心得直吐，以为自己“中风了”。结果检查发现是“耳石症”——耳石从原来的位置掉出来了，刺激到前庭神经，就像手机陀螺仪突然失灵，人当然站不稳。这种头晕通常持续几十秒到几分钟，转头、翻身时容易发作，复位治疗（把耳石“摆回去”）后立马缓解，比吃止晕药还管用。

血压波动，也会让你“晕得找不着北”

有个老大爷，每次蹲下系鞋带再站起来，眼前就发黑，差点摔进花坛。这其实是“体位性低血压”——蹲久了血液集中在下肢，突然起身时大脑供血跟不上，就像手机从低电量模式突然切换到高性能模式，系统“卡顿”了。这种头晕通常几秒钟就能缓解，但老年人要小心，容易摔跤骨折。还有高血压患者，如果血压突然降得太快（比如吃了过量降压药），也会头晕，这时候得赶紧测血压，别硬扛。

贫血、低血糖：身体在“报警”

有个瘦瘦的女生，为了减肥每天只吃沙拉，有天下午突然头晕、手抖、出冷汗，同事以为她“中邪”了。其实是低血糖——大脑缺能量了，就像手机电量低于10%开始卡顿。这种头晕吃块糖、喝点果汁就能缓解，但长期这样会伤脑子，别为了瘦不要命。贫血的头晕更“隐蔽”，可能只是轻微头昏、乏力，但蹲久了站起来更明显，检查血常规就能发现。

焦虑、失眠：头晕的“隐形推手”

现在年轻人压力大，我见过不少患者，头晕查了一圈CT、核磁都没问题，最后发现是焦虑症。他们总担心自己“得了绝症”，越想越晕，形成恶性循环。这种头晕通常伴随心慌、手抖、失眠，甚至莫名其妙出汗，和情绪波动关系大。我常跟患者说：“头晕可能是身体在喊‘救命’，但有时候是心理在喊‘救命’。”

头晕了，到底该咋办？

别自己吓自己！先回忆头晕的特点：是天旋地转（可能和耳朵、脑子有关），还是脑袋发沉（可能和血压、贫血有关）？是突然发作（比如耳石症），还是慢慢加重（比如贫血）？有没有其他症状（比如耳鸣、听力下降、恶心呕吐）？这些信息能帮医生快速定位原因。

重点提醒：如果头晕伴随以下情况，别犹豫，立刻去医院！

• 突然发作的剧烈头晕，像“地震一样”
• 说话不清、手脚无力、嘴角歪斜（可能是中风）
• 头晕时心跳快得像要蹦出来，或者慢得像要停
• 头晕伴严重头痛、呕吐、脖子僵硬（小心脑膜炎）

头晕本身不是病，但它是身体的“警报器”。偶尔头晕可能休息下就好，但频繁头晕、影响生活，一定要找医生查清楚。别觉得“头晕是小事”，有时候它背后藏着的，可能是需要重视的大问题。