“医生!我家娃又流鼻血了!”

上周门诊,一个妈妈抱着5岁儿子冲进来,孩子鼻孔塞着纸巾,血已经渗到下巴了。这种场景我见过太多次——家长慌得手抖,孩子吓得哇哇哭,其实大多数鼻出血都没那么可怕。
先说个真相:儿童鼻出血,90%是“前鼻孔出血”。就是鼻腔前端那片毛细血管网,又薄又脆,像纸糊的灯笼。孩子鼻黏膜本身就娇嫩,加上爱抠鼻子、打喷嚏、天气干燥,稍微一刺激就破。
▶ 家长最容易踩的坑:这些操作比出血更危险!
我见过最离谱的,是奶奶用卫生纸卷成条塞鼻子——纸纤维会粘在伤口上,血是止住了,但等取纸时,伤口又被撕开,反而越流越多。还有家长让孩子仰头,结果血倒流进喉咙,呛得孩子直咳嗽,甚至可能吸进气管。
正确做法就3步:
1. 让孩子坐直或稍微前倾(别仰头!);
2. 用拇指和食指捏住鼻翼(就是鼻子最软的地方),压10分钟(别偷看!);
3. 冷敷额头或脖子,让血管收缩。
如果10分钟后还止不住,或者出血量大、孩子脸色发白,赶紧送医院——可能是后鼻腔出血,或者有其他问题。
▶ 为什么孩子总流鼻血?这4个原因最常见
1. 抠鼻子:孩子指甲长,或者有鼻炎,鼻子痒就使劲抠,一不小心就划破黏膜。我见过一个孩子,因为鼻屎太硬,用铅笔挖鼻子,结果血流了一地……
2. 干燥:北方冬天暖气房、南方夏天空调房,空气干得像沙漠,鼻黏膜脆得像薯片。有个家长说:“我家孩子一开空调就流鼻血,关空调又热,真不知道咋办。”其实可以在房间放盆水,或者用加湿器,湿度保持在40%-60%最好。
3. 鼻炎:过敏性鼻炎、鼻窦炎的孩子,鼻黏膜总是肿着,稍微一碰就破。有个小男孩,每天早上起床都流鼻血,后来查出来是尘螨过敏,用了抗过敏药后,鼻血就少了。
4. 血液问题(极少数):如果孩子频繁流鼻血,还伴有牙龈出血、皮肤淤青,或者容易疲劳、脸色苍白,要警惕血小板减少、血友病等问题。不过这种情况很少见,别自己吓自己。
▶ 预防鼻出血,这3招比“吃补品”管用
1. 剪指甲!剪指甲!剪指甲!重要的事说三遍。孩子指甲长,抠鼻子时就像用小刀刮鼻黏膜,剪短能减少伤害。
2. 涂点“润滑油”:可以用生理盐水喷鼻,或者涂点凡士林、薄荷油,保持鼻黏膜湿润。有个妈妈跟我说:“我每天睡前给孩子鼻子涂点蜂蜜,结果鼻血真的少了。”不过蜂蜜太黏,还是推荐用医用润滑剂更安全。
3. 别让孩子“太用力”:擤鼻涕要轻,打喷嚏时别捂住口鼻(让气流从嘴巴出来),避免血压突然升高冲破血管。
最后说句大实话:孩子流鼻血,大多数是“小毛病”,但家长越慌,孩子越害怕。记住“捏鼻翼+冷敷”,冷静处理,比急着送医院更重要。当然,如果反复出血、出血量大,或者孩子有其他不舒服,一定要及时看医生——毕竟,咱们当家长的,图的就是个“安心”嘛!