头晕不是“小毛病”，可能是身体在敲警钟

门诊经常遇到这样的患者：蹲下站起时眼前发黑，或者突然转头就天旋地转，甚至有人每天晕乎乎像踩在棉花上。有人觉得是“贫血”“低血糖”，自己买阿胶红枣吃；有人觉得是“颈椎不好”，天天去按摩。但我要说句实话：反复头晕的病因，可能比你想的复杂得多，甚至藏着大风险。

最常见的“头晕”，其实分两种类型

先澄清个概念——医学上的“头晕”是个大筐，但细分起来有两种完全不同的感觉：

第一种是“头昏沉”：像脑袋被蒙了层雾，不清醒，注意力不集中，可能伴随乏力、没精神。这种多和全身性疾病相关，比如贫血、低血糖、甲状腺功能减退，或者长期睡眠不足、焦虑抑郁。

第二种是“眩晕”：天旋地转感，感觉周围物体在动，甚至恶心呕吐、出冷汗。这种更危险，往往和内耳前庭系统（比如耳石症、梅尼埃病）、脑供血不足（比如椎动脉狭窄、短暂性脑缺血发作）有关。

我见过最惊险的头晕病例

去年有个40多岁的男性患者，反复头晕一周，自己觉得是“没休息好”，结果有天早上突然晕倒在家。送来时发现是椎动脉夹层动脉瘤——血管壁撕裂形成血栓，堵住了给小脑供血的动脉。这种头晕如果被忽略，下一秒可能就是脑梗死。

还有个年轻姑娘，每次转头就晕，持续了两个月。她以为是“颈椎病”，做了半年牵引反而更严重。后来查出来是耳石症——内耳里的“小石头”掉进了半规管，医生做了两次手法复位，当场就好了。

这些“头晕”必须立刻就医

不是所有头晕都需要紧张，但以下情况必须警惕：

• 突然发作的剧烈眩晕，伴随呕吐、耳鸣、听力下降（可能是耳源性眩晕或脑卒中）；
• 头晕时伴有肢体麻木、无力、说话不清（提示脑供血问题）；
• 头晕与体位变化无关，但持续数小时甚至数天（可能是前庭神经炎或中枢神经系统病变）；
• 有高血压、糖尿病、高血脂病史，突然出现头晕（血管病变风险高）。

普通头晕怎么缓解？先做这三件事

如果头晕是轻度的、偶尔发作，可以试试这些方法：

1. 立刻坐下或躺下：避免摔倒，尤其是老年人，头晕时站立可能引发骨折；

2. 补充水分和糖分：如果是脱水或低血糖导致的头晕，喝杯温水+吃块糖能快速缓解；

3. 避免突然转头或起身：耳石症或体位性低血压患者，动作要慢，转头时用眼睛带动头部。

最后说句大实话

头晕不是“吃补药”就能解决的病。我见过太多人，头晕了半年才来检查，结果发现是早期帕金森病；也有人把脑梗前的头晕当成“没睡好”，错过了最佳治疗时间。

记住：反复头晕超过一周，或者伴随其他症状，一定要去医院！神经内科、耳鼻喉科、心血管内科都可能涉及，医生会通过病史、查体、听力检查、头颅MRI或血管超声来找到病因。

别怕麻烦，也别自己当医生——你的头晕，可能藏着身体最重要的求救信号。