别把哮喘当普通感冒，耽误治疗可能影响孩子一辈子

上周门诊遇到个7岁男孩，妈妈说他最近总咳嗽，尤其半夜咳得厉害，有时候还能听见“嘶嘶”的喘鸣声。一开始以为是感冒，吃了半个月止咳药都没好，结果一查肺功能，确诊是哮喘。妈妈当场就哭了：“这么小的孩子怎么会得哮喘？”其实，儿童哮喘的发病率这些年一直在涨，但很多家长根本没意识到，孩子反复咳嗽、喘息，可能就是哮喘在“捣乱”。

哮喘不是“大人的病”，孩子也会中招

很多人觉得哮喘是成年人才有的毛病，其实儿童才是哮喘的“重灾区”。根据统计，我国0-14岁儿童哮喘的患病率大概在3%左右，也就是说，每100个孩子里就有3个可能得哮喘。而且，哮喘的“苗头”往往在小时候就出现了——比如婴儿期反复喘息、3岁前频繁咳嗽、运动后容易喘不上气，这些都可能是哮喘的早期信号。

为啥孩子更容易得哮喘？说白了，就是他们的免疫系统和呼吸道还没发育成熟，更容易被外界刺激“惹毛”。比如过敏原（尘螨、花粉、动物毛）、冷空气、运动、甚至情绪激动，都可能触发哮喘发作。我有个小患者，每次去幼儿园玩滑梯就喘，后来发现是对滑梯上的塑料味过敏，换了环境后症状就轻多了。

哮喘发作时，孩子到底有多难受？

哮喘发作时，孩子的呼吸道会像被“掐住”一样，又窄又堵，呼吸变得又快又浅，甚至能听到“嘶嘶”的喘鸣声。严重的时候，孩子会坐立不安、大汗淋漓，嘴唇发紫，说话都断断续续的。这时候家长千万别慌，赶紧让孩子坐起来，身体前倾，用嘴巴呼吸，同时尽快送医院——哮喘急性发作可能危及生命，可不是闹着玩的。

不过，不是所有哮喘发作都这么“惊天动地”。有些孩子只是慢性咳嗽，尤其是半夜或清晨咳得厉害，运动后咳得更明显，这种“咳嗽变异性哮喘”更容易被忽略。我有个患者，咳嗽了半年才确诊，期间吃了无数止咳药，反而耽误了治疗。所以，如果孩子咳嗽超过4周，吃药没好转，一定要警惕哮喘的可能。

哮喘能根治吗？关键看这3点

很多家长最关心的问题就是：“哮喘能治好吗？”说实话，哮喘目前还不能彻底根治，但通过规范治疗，大部分孩子可以控制得很好，甚至长大后不再发作。关键在于三点：

1. 早发现、早治疗：哮喘越早干预，效果越好。如果孩子反复咳嗽、喘息，一定要做肺功能检查（比如吹气试验），这是诊断哮喘的“金标准”。别觉得孩子小做不了，现在3岁以上的孩子都能配合检查。

2. 坚持用药，别“见好就收”：哮喘治疗需要长期用药，尤其是吸入激素（比如布地奈德）。很多家长担心激素有副作用，孩子症状一缓解就停药，结果导致病情反复。其实，吸入激素的剂量很小，直接作用在呼吸道，全身副作用很少，遵医嘱使用很安全。

3. 避开“触发因素”：每个孩子的哮喘“触发点”不一样，有的对尘螨过敏，有的对冷空气敏感。家长可以做个“哮喘日记”，记录孩子发作的时间、环境、活动，慢慢就能找到规律。比如有个孩子对猫毛过敏，家里把猫送走后，哮喘发作明显少了。

最后想对家长说：别让哮喘“偷走”孩子的童年

哮喘确实是个麻烦病，但只要科学管理，孩子完全可以正常生活、运动。我见过很多哮喘孩子，坚持治疗多年后，不仅症状消失了，还成了运动健将。所以，家长千万别灰心，也别因为担心药物副作用就拒绝治疗——比起短暂的副作用，反复发作的哮喘对孩子的伤害更大。

如果孩子有反复咳嗽、喘息、胸闷，或者家族有哮喘、过敏史，一定要尽早带孩子去儿童呼吸科看看。早一天诊断，早一天控制，孩子就能少受一天罪。毕竟，孩子的童年，不该被哮喘“绑架”啊。