“医生,我脖子酸胀,是不是颈椎病?”

上周门诊,一位30岁的程序员小哥捂着脖子进来,边说边揉:“最近加班多,脖子像压了块石头,有时候手还麻……”我让他做了几个动作——低头、仰头、左右转头,又摸了摸他的颈椎,叹了口气:“你这哪是‘脖子疼’?是颈椎间盘在报警了!”
颈椎病,不是“脖子病”那么简单
很多人以为颈椎病就是脖子疼,其实它是个“伪装高手”。我见过最夸张的病例:一位50岁阿姨,突然走路像踩棉花,差点摔跤,检查发现是颈椎间盘突出压迫脊髓;还有位20多岁的女生,总头晕恶心,以为是贫血,结果颈椎曲度变直,压迫了椎动脉。
颈椎病的“真面目”:颈椎由7块骨头组成,中间有椎间盘缓冲,周围有肌肉、韧带固定,还有神经、血管穿过。当长期低头、姿势不良,颈椎会“变形”——椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化,压迫神经、血管或脊髓,就会引发各种症状。
这3个信号,是颈椎在“求救”
1. 脖子疼+手麻:神经被压了
最常见的是“神经根型颈椎病”。低头久了,脖子又酸又胀,甚至像过电一样麻到手指(尤其是拇指、食指、中指)。我常跟患者说:“这就像电线被压扁了,信号传不过去,手就‘失灵’了。”
2. 头晕、恶心、走路不稳:脊髓或血管被压了
如果颈椎压迫了脊髓(“脊髓型颈椎病”),会走路像踩棉花,容易摔跤;如果压迫了椎动脉(“椎动脉型颈椎病”),会突然头晕、眼前发黑,甚至恶心呕吐。这类情况最危险,拖久了可能瘫痪!
3. 脖子僵硬+转头“咔咔”响:肌肉在“罢工”
长期低头,脖子后面的肌肉像“拉紧的橡皮筋”,时间久了会僵硬、疼痛,转头时还会“咔咔”响。这其实是肌肉在抗议:“我累坏了!”
“我年轻,不会得颈椎病吧?”错!
上周有个18岁的高中生来就诊,说“脖子疼得没法写作业”。一问,每天低头刷手机、写作业6小时以上,颈椎曲度已经变直!现在颈椎病越来越年轻化,20-30岁的患者占了我门诊的1/3。
为什么年轻人也中招?
• 低头族:刷手机、打游戏,颈椎承受的压力是平躺时的5倍!
• 久坐族:办公室一坐就是8小时,脖子始终前伸,肌肉长期紧张。
• 枕头不对:太高或太低,都会让颈椎“歪着睡”,加重变形。
不想手术?这3件事现在就要做
1. 改姿势:低头1小时,抬头5分钟
我常跟患者说:“手机不是‘长’在手上,脖子也不是‘铁打的’!”每低头1小时,就抬头看天花板5分钟,或者做“米字操”(用下巴写“米”字,活动颈椎)。
2. 选对枕头:支撑颈椎的“黄金弧度”
枕头不是用来“枕头”的,而是用来“枕脖子”!选一个能贴合颈椎曲度的枕头(高度约一拳),让脖子在睡觉时也能“放松”。
3. 练肌肉:给颈椎“上保险”
脖子后面的肌肉越强壮,颈椎越稳定。推荐2个简单动作:
• 靠墙站立:后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,保持5分钟,每天2次。
• 抗阻训练:用手抵住额头,头向前用力,手向后推,保持5秒,重复10次(左右侧、后方同理)。
最后想说:颈椎病不是“老年病”,也不是“小毛病”。如果脖子疼、手麻、头晕超过1周,一定要及时就医!我见过太多人拖到走路不稳、手拿不住东西才来,最后只能手术,真的可惜。保护颈椎,从今天开始,别让你的脖子“提前退休”!