“医生，我月经总推迟，要不要查性激素？”

门诊常被问这个问题。说实话，性激素检查就像“身体晴雨表”，但查不查、怎么查，得看具体情况——不是所有人都需要查，也不是查一次就能定终身。

性激素检查到底查什么？

简单说，就是查女性体内的“激素六兄弟”：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这六项组合起来，能反映卵巢功能、排卵情况，甚至能揪出多囊卵巢综合征、高泌乳素血症这些“捣乱分子”。

举个例子：如果FSH和LH都高，E2低，可能提示卵巢早衰；如果LH是FSH的2-3倍，E2正常或偏高，睾酮也高，八成是多囊；如果泌乳素高得离谱，可能得排查垂体瘤……这些线索，都得靠性激素检查来“破案”。

什么人需要查？

最常见的是这几类：

1. 月经乱的人：比如月经推迟、闭经、周期忽长忽短，或者月经量突然变少/多，都可能是激素在“作妖”。我曾遇到一个姑娘，月经半年不来，查性激素发现FSH高得吓人，原来是卵巢早衰，赶紧调整生活方式+用药，才没让情况更糟。

2. 备孕困难的人：如果试孕1年没成功（35岁以上半年），医生可能会建议查性激素，看看卵巢储备够不够（比如AMH低+FSH高，说明卵子库存不足），或者有没有排卵障碍（比如LH峰值不明显，可能不排卵）。

3. 有“男性化”表现的人：比如长胡子、声音变粗、体毛重，或者突然长痘、脱发，可能是睾酮（雄激素）高了，得查性激素排除多囊或肾上腺问题。我见过一个女孩，下巴冒小胡子，查性激素发现睾酮超标，确诊多囊后调整饮食+运动，雄激素降下来，胡子也慢慢淡了。

4. 泌乳异常的人：没怀孕却溢乳，或者月经稀少+溢乳，可能是泌乳素高，得查性激素排除垂体瘤（比如PRL＞100ng/mL，建议做垂体MRI）。

检查前要注意什么？

别小看这些细节，查错了可能白跑一趟！

时间很重要：女性建议在月经第2-5天查（基础激素水平），这时候FSH和LH最能反映卵巢功能；如果看排卵情况，可以在排卵前（比如月经周期第12天左右）查LH峰值；如果月经总不来，随时可以查（但医生会结合B超看内膜厚度判断阶段）。

状态要放松：泌乳素受情绪、运动影响大，检查前1小时别剧烈运动、别揉乳房（会刺激泌乳素分泌），尽量静坐15分钟后再抽血，结果更准。

药物要说明：如果正在吃避孕药、激素药（比如地屈孕酮）、抗抑郁药，或者近期做过激素治疗（比如促排卵），一定要告诉医生，这些可能影响结果解读。

查一次就能定论吗？

别急！性激素是“动态指标”，一次结果可能受压力、睡眠、饮食影响，不一定准。比如FSH偶尔高一点，可能只是卵巢“累了”，下个月复查又正常了；比如泌乳素轻度升高，可能是检查前没休息好，复查可能就正常了。

所以，医生通常会结合症状、B超（看卵泡数量、内膜厚度）、AMH（抗缪勒管激素，反映卵子库存）一起判断。如果一次结果异常，别慌，听医生的，该复查复查，该治疗治疗。

最后说句大实话：性激素检查不是“万能钥匙”，但确实是了解身体的重要工具。如果医生建议你查，别抗拒；如果没建议，也别自己瞎琢磨。毕竟，激素这事儿，专业的事交给专业的人，咱们配合就好～