“医生，我心跳得像揣了只兔子！”

上周门诊遇到个年轻姑娘，捂着胸口直冒冷汗：“刚才开会时突然心跳得要蹦出来，感觉整个胸腔都在震！”她边说边摸手机，“您看，我数了，一分钟120次！”这种“心脏乱跳”的感觉，医学上叫心悸——不是病名，更像身体拉响的警报。

为啥会心悸？先别急着慌

最常见的情况是生理性心悸。比如熬夜追剧后、喝三杯咖啡、爬五层楼梯，或者跟老板吵架时……心脏为了应对身体需求，会突然加速跳动。这时候的心悸像“临时加班”，休息好了自然缓解。我常跟患者说：“你让心脏连轴转，它当然要抗议！”

但有些心悸是身体在“求救”。比如甲亢患者，甲状腺激素像给心脏装了加速器，心跳快得像踩了油门；贫血的人，心脏得拼命泵血才能把氧气送遍全身，时间久了会“过劳”；还有心律失常——房颤、早搏这些，就像电路短路，心脏跳得没规律，严重的可能引发脑梗。

这三种心悸，必须立刻就医！

第一种是伴随胸痛、呼吸困难。去年有个50岁大叔，打麻将时突然心悸、胸口压榨感，强撑着回家躺下，结果半夜心梗送急诊。心脏是“发动机”，胸痛可能是“零件损坏”的信号，千万别拖！

第二种是心跳快得离谱。正常静息心率60-100次/分，如果突然飙到150以上，还伴有头晕、眼前发黑，可能是室上速或房颤——这两种心律失常可能引发血流动力学紊乱，简单说就是“心脏罢工，全身缺氧”。

第三种是心悸反复发作。有个20多岁的女孩，每天心悸十几次，每次几秒钟，检查发现是频发室早。虽然暂时没危险，但长期不干预可能影响心脏结构，就像手机长期卡顿会烧主板。

心悸了怎么办？记住这三步

第一步：先冷静。找个安全的地方坐下，深呼吸（别学电视剧里掐人中！）。如果是生理性心悸，5-10分钟会缓解；如果持续不缓解，立刻打120。

第二步：记录症状。用手机拍下当时的心率（智能手表/手环都能测），记下是否伴随头晕、出汗、恶心。这些细节能帮医生快速判断病因——比如甲亢患者常伴手抖、怕热，贫血患者会脸色苍白。

第三步：别乱吃药。我见过有人心悸就吃丹参滴丸，结果掩盖了真正病因。心悸的用药非常个体化，比如房颤要用抗凝药预防血栓，早搏可能用β受体阻滞剂，乱吃可能适得其反。

预防心悸，从“养心”开始

最简单的方法是规律作息。我接诊过很多程序员，长期熬夜后心悸，调整作息后明显改善。心脏像机器，需要定期保养，熬夜、暴饮暴食、情绪大起大落都是“损耗件”。

另外，定期体检很重要。很多人觉得“我年轻，心脏不会出问题”，但我在门诊见过25岁房颤、30岁心梗的案例。心电图、心脏超声、血常规这些基础检查，能早期发现很多隐患。

最后说句掏心窝的话：心悸本身不可怕，可怕的是忽视它。就像汽车仪表盘亮红灯，你可以选择继续开，但后果可能很严重。如果心悸频繁发作，或者伴随其他症状，别犹豫，赶紧找医生——我们见过太多“以为没事，结果差点要命”的案例了。