“医生，我家猫刚才挠了我一道血印子，要不要打疫苗啊？”
上周门诊，一个穿JK裙的姑娘举着胳膊冲进来，手腕上三道血痕还渗着血珠——她家布偶猫突然炸毛挠了她。这种情况太常见了，我边开单子边想：被猫抓伤后，90%的人第一反应是慌，第二反应是上网查，结果越查越慌。今天咱们就唠点实在的，把这事儿说清楚。
第一步：先看伤口，别急着哭被猫抓伤的伤口分两种：一种是“皮都没破”的，比如红印子、轻微划痕，这种用肥皂水冲15分钟，碘伏消消毒就行；另一种是“出血了”的，哪怕只是渗血，也得重视——猫的爪子可能沾着环境里的细菌，甚至狂犬病毒（别慌，后面说）。
我见过最夸张的案例是个大哥，被流浪猫抓了道小口子，觉得“男人皮糙肉厚”没处理，结果三天后伤口红肿、发烧，来医院一查是猫抓病（巴尔通体感染），打了两周抗生素才好。所以啊，出血的伤口必须处理！
第二步：狂犬病？先别自己吓自己“被猫抓伤会不会得狂犬病？”这是所有人最关心的问题。直接说结论：概率极低，但不能完全排除。狂犬病主要通过唾液传播，比如被猫咬伤，或者猫舔了伤口；单纯抓伤的风险，比咬伤低很多。
但有个关键点：如果抓你的猫是流浪猫、散养猫，或者你根本不知道它的免疫史（比如没打过狂犬疫苗），那建议打疫苗——不是因为一定会得，而是因为狂犬病一旦发病，死亡率100%，咱犯不着赌这个概率。
如果是家猫，且每年都打狂犬疫苗，平时不出门，那风险可以忽略。我同事家养了只暹罗，从小打疫苗、不出门，有次把他手抓破了，他连疫苗都没打，现在活蹦乱跳的（当然，这不代表所有人都可以这么干，风险评估得看具体情况）。
第三步：破伤风？这个更常见很多人只盯着狂犬病，却忽略了破伤风。猫的爪子可能沾着泥土、铁锈（比如它刚刨过花盆），这些地方可能有破伤风梭菌。如果伤口深、脏，或者你最近5年内没打过破伤风疫苗，建议打一针破伤风免疫球蛋白——这个比狂犬病更“接地气”，临床更常见。
去年有个小伙子，被野猫抓了小腿，觉得“猫抓能有多深”，没处理，结果一周后张不开嘴、脖子僵硬，来医院一查是破伤风，在ICU躺了半个月才捡回一条命。所以啊，别小看猫爪子，该打的针还得打。
最后说点实在的：怎么处理伤口？出血的伤口，先挤一挤血（别太用力，别把皮肤挤破了），然后用流动水冲15分钟（自来水就行，别用盆接水，容易二次污染），最后用碘伏或酒精消毒。如果伤口深、有异物（比如猫爪上的小石子），别自己抠，去医院让医生处理。
对了，别用牙膏、酱油、白酒这些“偏方”涂伤口——我见过有人用牙膏涂，结果伤口感染，肿得跟馒头似的，来医院清创时疼得直叫。记住：消毒用碘伏，止血用干净纱布，其他乱七八糟的东西别往伤口上抹。
总结一下：被猫抓伤，先看伤口（出血就处理），再评估风险（流浪猫/家猫？打没打过疫苗？），最后决定打不打疫苗（狂犬病+破伤风）。别慌，也别侥幸，该处理的处理，该打针的打针——毕竟，咱们的命，比猫爪子值钱多了，对吧？