月经来时肚子疼且有很多血块通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食生冷、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若此时着凉受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会使血管收缩，血液循环不畅，导致经血凝滞，形成血块，同时引发肚子疼。可通过热敷腹部，如使用热水袋，来促进血液循环，缓解疼痛和减少血块。 2. 过度劳累：在经期进行重体力劳动或长时间工作，身体会处于疲劳状态，影响内分泌和新陈代谢，导致子宫收缩异常，经血排出不畅，出现血块和腹痛。应保证充足睡眠，适当休息，比如每晚睡足 7-8 小时，减少活动量。 3. 饮食生冷：经期食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，会使子宫受寒，气血凝滞。寒气影响经血运行，造成经血淤积形成血块，还会刺激子宫收缩引起疼痛。可以喝一些温热的红糖水，多吃温热食物，如热粥、热汤等，温暖子宫。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其脱落不规则，导致月经时肚子疼和血块多。症状常有下腹疼痛、白带异常等。治疗可使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经时肚子疼和血块多。常表现为月经增多、经期延长等。治疗可用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸曲普瑞林注射液等，也可手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫腺肌病，凝血功能障碍等原因导致的月经来时肚子疼且有很多血块。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣。若症状严重，应及时就医，进行妇科检查、B 超及激素水平测定，以明确病因并对症治疗。