脊髓空洞症主要表现为以下四类症状，涉及感觉、运动、自主神经及延髓功能等多方面异常：

一、感觉异常

• ‌痛温觉减退或丧失‌：常出现节段性分离性感觉障碍，表现为对疼痛、冷热刺激不敏感，甚至烫伤、割伤后数日才察觉‌；
• ‌肢体麻木或刺痛‌：上肢、肩部、胸部等区域出现持续性麻木、蚁行感或烧灼感，部分患者描述“手脚如裹布”‌；
• ‌触觉保留‌：早期触觉和深感觉相对正常，形成典型的感觉分离现象‌。

二、运动障碍

• ‌肌肉无力和萎缩‌：手部小肌肉（如骨间肌、鱼际肌）最早受累，表现为握力下降、手指灵活性降低，严重时发展为“鹰爪手”或“爪形手”‌；
• ‌下肢功能障碍‌：步态不稳、行走笨拙，可能出现痉挛性瘫痪（累及侧索）或弛缓性瘫痪（累及前角）‌；
• ‌腱反射异常‌：受累区域腱反射减弱或消失‌。

三、自主神经功能障碍

• ‌皮肤营养障碍‌：皮肤增厚、角化过度，易出现顽固性溃疡或瘢痕‌；
• ‌出汗异常‌：局部多汗、少汗或无汗，常伴肢体发绀、肿胀‌；
• ‌大小便异常‌：晚期可能出现尿潴留、便秘或失禁‌。

四、其他表现

• ‌延髓症状‌：吞咽困难、饮水呛咳、言语不清（累及延髓时）‌；
• ‌骨骼畸形‌：脊柱侧弯、关节无痛性肿大（与神经损害相关）‌。

注：症状严重程度及进展速度因个体差异较大，需结合MRI等影像学检查确诊‌。