脊髓空洞症(Syringomyelia, SM)是一种慢性进行性的脊髓疾病,其特征是脊髓内形成管状空腔,这些空腔可以位于脊髓的任何位置,但最常见于颈部区域。这种病症可能会导致一系列神经功能障碍,包括感觉、运动和自主神经系统的症状。
初期症状可能不明显或轻微,但随着病情的发展,症状会逐渐加重。以下是脊髓空洞症的一些早期症状:
感觉异常
感觉异常通常是脊髓空洞症最早出现的症状之一。患者可能会经历一侧或双侧上肢的感觉变化,如疼痛感减弱或消失,对温度的感觉减退或丧失。这种感觉分离的特点在于痛温觉受损而深感觉相对保留。患者还可能出现麻木、刺痛或蚁行感等不适感觉。在某些情况下,患者的面部也可能受到影响,出现所谓的“洋葱皮样”分布的感觉丧失。
运动障碍
运动障碍也是脊髓空洞症的一个显著特征。患者可能会注意到一侧或双侧上肢的力量下降,肌肉无力,尤其是手部的鱼际肌和骨间肌萎缩尤为明显。随着病情进展,患者的手部可能出现爪形畸形[[1]。颈胸段空洞影响前角细胞时,会导致相应节段支配区肌无力及肌萎缩。
自主神经损害
脊髓空洞症还可能导致自主神经系统的损害。例如,当病变累及C₈至T₂侧角交感神经中枢时,患者可能出现Horner综合征,表现为一侧面部汗液减少等症状。皮肤营养障碍也可能发生,表现为皮肤增厚、过度角化,甚至可能出现无痛性坏死脱落的现象,即Morvan征。
其他症状
除了上述主要症状外,脊髓空洞症还可能伴随其他症状,比如关节磨损、萎缩、畸形以及活动度增加,这被称为夏科(Charcot)关节,它是本病的一个典型特征。一些患者可能会有脊柱侧弯或其他先天性畸形,如小脑扁桃体下疝。
诊断与治疗
对于怀疑患有脊髓空洞症的患者,磁共振成像(MRI)是首选的确诊方法,它可以清晰地显示脊髓内的空洞及其大小、位置以及是否存在其他相关畸形。一旦确诊,治疗方法依据病情的严重程度而定,包括药物治疗、手术治疗和支持疗法等。
脊髓空洞症的早期识别至关重要,因为它可以帮助医生及时采取措施来控制病情发展,减轻症状,并尽可能恢复神经功能。如果发现上述任何一种症状,建议尽快就医以获得专业评估和治疗。请注意,以上信息仅供参考,并不能替代专业的医疗建议。如果您认为自己可能患有脊髓空洞症,请咨询您的医疗服务提供者获取准确的诊断和治疗方案。