脊髓空洞症的典型症状

脊髓空洞症(Syringomyelia)是一种复杂的神经系统疾病,其特征在于脊髓内形成一个或多个管状空腔,即所谓的“空洞”。这些空洞的形成会干扰正常的神经传导功能,导致一系列症状。以下是该病的一些典型症状:

感觉障碍

感觉障碍是脊髓空洞症患者最早出现的症状之一。通常,这种障碍表现为节段性分离性感觉障碍,即在身体的某些区域痛觉和温度觉丧失,而触觉及深感觉相对正常。早期症状常为相应支配区自发性疼痛,之后会出现单侧或双侧的手部、臂部或一部分颈部、胸部的痛温觉丧失,呈现出典型的短上衣样分布。随着病情的发展,空洞可能会向上扩展至三叉神经脊束核,引起面部的感觉障碍,表现为痛温觉缺失而触觉保存的现象。

运动障碍

运动障碍也是脊髓空洞症的重要表现之一。由于前角细胞受累,患者可能出现相应节段支配区域的肌无力、肌萎缩、肌束颤动以及肌张力减低等症状。特别是在颈膨大区空洞的情况下,双手肌肉显著萎缩,形成“鹰爪”手样畸形。晚期病例中,空洞发展可影响到锥体束,导致病变水平以下的锥体束征象,如反射亢进、病理反射阳性等。如果空洞内发生出血,病情可能突然恶化。

神经营养性障碍及其他症状

神经营养性障碍主要体现在皮肤营养障碍方面,包括皮肤增厚、过度角化、苍白等现象。痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可能导致顽固性溃疡及瘢痕形成,甚至指(趾)节末端无痛性坏死脱落,这被称为Morvan征。关节痛觉缺失可引发夏科(Charcot)关节,这是本病的一个特征,表现为关节磨损、萎缩、畸形、活动度增加,并且在运动时有明显的骨摩擦音但无疼痛感。

自主神经损害症状

自主神经系统的受损也可能发生在脊髓空洞症患者身上。例如,当空洞累及脊髓侧角的交感神经中枢时,患者可能会出现Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂和缺乏出汗等。同时,病变相应的节段肢体与躯干皮肤可能出现少汗或无汗的情况,这可能导致局部皮肤温度降低、指甲角化过度、失去光泽等。

其他症状

除了上述症状之外,脊髓空洞症还可能伴随其他一些症状,如小便失禁、吞咽困难、饮水呛咳等,尤其是在延髓被累及的情况下。对于部分患者来说,他们可能还会经历眩晕、恶心、眼球震颤、平衡障碍及步态不稳等症状,这通常是由于前庭小脑传导束受损所致。

脊髓空洞症的症状复杂多样,且随着病情进展,症状可能会逐渐加重。因此,及时诊断并采取适当的治疗措施对于改善患者的预后至关重要。如果您怀疑自己或他人患有此病,请尽快咨询专业医生进行评估和治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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