月经 20 天还未干净通常是由于内分泌失调、生活不规律、过度劳累、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 内分泌失调：女性内分泌系统失衡，如激素分泌紊乱，可能导致子宫内膜增生和脱落异常，引起月经持续时间长。常见症状有月经周期不规律、经量异常等。平时要保持心情舒畅，通过冥想、瑜伽等放松身心，规律作息，避免熬夜，有助于调节内分泌。 2. 生活不规律：饮食不均衡、作息无定时等不良生活习惯，会影响身体正常机能。可能出现月经失调、身体疲惫等。应养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，按时吃饭，保证充足睡眠，每天睡足 7 - 8 小时，以调整身体状态。 3. 过度劳累：长期的身体和精神劳累，使身体机能下降，影响子宫的正常收缩和恢复，导致月经长时间不干净。常有身体乏力、精神不振的表现。要适当减少工作量，增加休息时间，每周进行 2 - 3 次的散步、慢跑等运动来缓解疲劳。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。当肌瘤使子宫内膜面积增大、子宫收缩异常时，会导致月经持续时间延长。症状还可能有经量增多、下腹包块等。治疗可口服米非司酮片、肌注丙酸睾酮注射液，必要时行肌瘤切除术，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其脱落修复异常，从而引起月经长时间不干净。常有下腹疼痛、白带增多等表现。治疗可选用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素抗感染，也可口服醋酸甲羟孕酮片调节月经，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是营养不良，子宫内膜癌，凝血功能障碍等原因导致的月经 20 天还未干净。建议尽快就医，进行 B 超、性激素六项、凝血功能等检查。期间注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好心态，注意个人卫生，勤换卫生巾，加强营养，忌生冷辛辣食物。