月经量少且一直不干净并有褐色分泌物通常是由于激素水平波动、过度节食减肥、长期熬夜疲劳、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性体内激素如雌激素、孕激素等的分泌失衡，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量少且持续时间长、有褐色分泌物。比如情绪波动大、生活环境改变等都可能引起。应规律作息，保持心情舒畅，适当运动，如每周进行 3 次瑜伽练习。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体营养不足，影响内分泌系统，导致激素分泌紊乱，从而影响月经。可能表现为月经失调、量少等。要恢复正常饮食，保证蛋白质、维生素等的摄入，每天喝一杯牛奶，吃一份水果，适量增加主食。 3. 长期熬夜疲劳：长期熬夜使身体得不到充分休息，影响生物钟和内分泌，导致月经异常。可能伴有乏力、头晕等症状。需调整作息，每晚 11 点前入睡，中午适当午休，睡前可泡个热水澡放松身心，创造安静舒适的睡眠环境。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其修复和脱落异常，导致月经量少且持续时间长，出现褐色分泌物。治疗时应注意休息，加强营养。药物治疗可选择甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，遵医嘱用药。治疗期间避免性生活。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，导致月经异常，出现量少、淋漓不尽和褐色分泌物。若肌瘤较小，可定期复查。药物方面，可用米非司酮片、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜受损，甲状腺功能异常，凝血功能障碍等原因导致的月经量少，一直不干净，还有褐色分泌物。建议及时就医，进行妇科检查、性激素六项、甲状腺功能及凝血功能等检查。注意保持个人卫生，避免劳累和剧烈运动，饮食均衡，调整心态，避免焦虑紧张。