月经时小腹坠痛想拉屎通常是由于着凉、饮食不规律、过度劳累紧张、激素水平波动、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉饮食不规律：月经期间，身体较为敏感。若着凉，会影响血液循环，导致子宫收缩加剧。饮食不规律，比如吃生冷或刺激性食物，易引起肠胃不适和子宫痉挛，从而出现小腹坠痛想排便的情况。应注意保暖，多喝热水，饮食规律，多吃温热易消化食物，如热粥、面条。 2. 过度劳累紧张：经期女性身体本身就处于相对虚弱的状态。过度劳累会使身体抵抗力下降，紧张情绪会导致神经内分泌失调，引起子宫肌肉收缩异常，引发小腹坠痛和便意。需保证充足睡眠，适当休息，通过散步、听音乐等方式放松心情，缓解紧张。 3. 激素水平波动：月经时体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响子宫平滑肌的收缩，导致子宫缺血缺氧，产生疼痛。同时，激素波动也可能影响肠道蠕动，让人有想拉屎的感觉。可通过瑜伽、慢跑等有氧运动，调节内分泌，改善症状。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。月经时，盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，导致小腹坠痛。同时，炎症可能影响肠道功能，产生想拉屎的感觉。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，遵医嘱用药，还应注意休息和个人卫生。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时，子宫收缩，肌瘤可能压迫周围组织和神经，引起小腹坠痛。若肌瘤较大压迫直肠，就会有想拉屎的症状。可服用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或手术治疗，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫内膜炎，子宫腺肌病等原因导致的月经时小腹坠痛想拉屎。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡。若疼痛严重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。平时要规律作息，保持良好心态。