月经前 5 天有褐色分泌物通常是由于激素水平波动、子宫内膜提前脱落、生活作息不规律、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前激素变化较大，如雌激素、孕激素失衡，可能导致子宫内膜少量脱落，出现褐色分泌物。症状常为分泌物量少、持续时间短。可通过规律作息，如每天保证 7-8 小时睡眠，睡前避免使用电子设备来调节。 2. 子宫内膜提前脱落：可能是子宫内膜局部炎症或其他因素，使部分内膜提前脱落。表现为褐色分泌物，可能伴有下腹隐痛。建议通过适当运动，如每天进行半小时的有氧运动，像慢跑、跳绳，增强体质，促进内膜正常脱落。 3. 生活作息不规律：长期熬夜、压力大等，会影响内分泌，引起月经前异常。症状包括月经周期紊乱、经前有褐色分泌物。应调整作息，每晚按时入睡，中午可小憩 20-30 分钟，让身体得到充分休息，恢复正常生理节律。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其提前少量脱落，就会在月经前出现褐色分泌物。可能还伴有下腹疼痛、白带增多等。治疗可口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，会导致月经前有褐色分泌物。常有月经增多、经期延长等表现。治疗可服用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素如丙酸睾酮注射液，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，宫颈炎，黄体功能不全等原因导致的月经前 5 天有褐色分泌物。建议注意休息，避免剧烈运动和熬夜。保持心情舒畅，注意个人卫生。若症状持续或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。