要来月经前腰疼通常是由于激素水平波动、盆腔充血、腰部受寒、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化，会导致盆腔组织及腰部的肌肉、韧带等产生水肿和收缩，从而引起腰疼。症状可能表现为腰部酸痛、坠胀。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 盆腔充血：月经前盆腔器官的血管扩张，血液充盈，对周围组织产生压迫，引发腰疼。常感觉腰部沉重、隐痛。适当进行腰部伸展运动，如缓慢弯腰、左右扭腰等，有助于改善血液循环，减轻疼痛。 3. 腰部受寒：月经前若腰部保暖不足，寒气侵入，会使腰部的血管收缩，肌肉紧张，导致腰疼。症状为腰部冷痛。此时应注意腰部保暖，比如穿上高腰保暖裤，或者在腰部围上保暖的围腰。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰疼。症状常为下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时可结合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是内膜细胞本该生长在子宫腔内，却出现在其他部位。月经前，异位内膜充血肿胀，刺激周围组织引发腰疼。常有痛经、性交痛等症状。可口服屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，或手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的要来月经前腰疼。建议月经前注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持良好坐姿。若腰疼严重或伴有其他异常，如月经紊乱、下腹疼痛等，应及时就医，通过妇科检查、B 超等明确原因。