来月经时小腹左侧揪着疼通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、附件炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时腹部着凉，寒气易侵入体内，导致气血凝滞。左侧疼痛可能是左侧腹部受寒更严重。可通过热敷缓解，比如用热水袋敷在疼痛部位，每次 20 分钟左右，一天多次。也可喝些温热的红糖水，促进血液循环。 2. 过度劳累：经期身体本就处于应激状态，若过度劳累，会使身体抵抗力下降，盆腔肌肉紧张。左侧肌肉可能更易疲劳，引发疼痛。应适当休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动。疼痛时可轻柔按摩左侧腹部，缓解肌肉紧张。 3. 饮食不规律：经期饮食不规律易影响内分泌和肠胃功能。比如吃生冷、辛辣食物，可能导致左侧肠道痉挛。要规律饮食，多吃温热、易消化食物，像小米粥。还可通过顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，减轻疼痛。 4. 附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。左侧附件发炎时，炎症刺激左侧组织，月经期间盆腔充血，会加重左侧炎症反应，从而导致小腹左侧揪着疼。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时可配合腹部热敷。但要遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。当左侧盆腔有异位的内膜病灶时，月经期间病灶出血刺激局部组织，引起左侧疼痛。可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，或注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制病灶。请遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，卵巢囊肿，肠道疾病影响等原因导致的来月经时小腹左侧揪着疼，右侧不疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，忌生冷辛辣。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。