北京市生育保险手工报销的填写涉及多个步骤和材料准备。以下是详细的填写指南和注意事项。
填写申报表
基本信息
- 单位名称(公章): 填写单位全称并加盖单位公章。
- 社保登记号: 填写单位社保登记证上的社保登记证号。
- 姓名: 填写参保人姓名，与身份证上一致。
- 参保时间: 填写参保人首次参加生育保险时间。
- 身份证号码: 填写参保人身份证号码，与身份证上一致。
生育相关信息
- 妊娠起止日期: 填写参保人末次月经至分娩日期。
- 孕周: 填写参保人终止妊娠时的孕周数。
- 医疗类别: 门诊和住院应分别填写审批表，报销门诊时在门诊前面的框里画，报销住院时在住院前面的框里画。
- 报销单据数: 指本次申报的收据张数，不包含处方和其他票据张数。
- 总金额: 填写本次申报费用的总金额。
费用明细
- 西药费、中药费、化验费、检查费、治疗费、材料费及其他费用: 按照所申报的医疗费收据分类汇总。
其他信息
- 拒付金额和拒付原因: 不填。
- 单位经办人员: 填写经办人姓名和电话。
- 申报日期: 填写申报日期。
准备报销材料
必需材料
- 北京市社会保障卡。
- 北京市生育服务证（红、街道发）。
- 婴儿出生证。
- 定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）。
- 原始收费凭证。
- 医疗费用明细单、处方。
- 《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写）。
- 《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）。
可选材料
- 结婚证原件及复印件。
- 《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件。
- 《婴儿出生证明》原件及复印件。
- 《医学诊断证明》原件及复印件。
- 男女双方二代身份证原件及复印件。
提交申报材料
提交流程
- 收集所有材料: 产后3个月内报单位人事部。
- 填写表格: 单位填写《生育保险费用手工报销审批表》和《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后。
- 申报时间: 每月1-20日到社保报销。
- 审核与打款: 社保将报销款打入单位账户，再到帐后单位将报销费用发放到个人。
注意事项
- 票据整理: 报销票据需一次性全部提交，含本市未实时结算的门（急）诊医事服务费。
- 软件操作: 使用企业版软件录入单位人员信息，生成报盘文件，再打印相应的申报表单。
- 金额填写: 《申报表》上必须填写单位联系人、联系电话并加盖单位公章。
注意事项
审核周期
生育手工报销审核时限为20-30个工作日。
自行办理
生育手工报销可以自己办理，但需要由本人或所在单位提交相关材料到当地社会保险经办机构进行办理。
打款方式
报销款将拨付到《北京市生育保险手工报销费用审批表》上显示的支付银行及支付账号。
北京市生育保险手工报销的填写和提交涉及多个步骤和材料准备。确保所有信息准确无误，并按照规定的流程和时间节点进行申报，以确保顺利报销。
北京市生育保险手工报销需要哪些材料？
北京市生育保险手工报销需要准备以下材料：
产前检查费用报销材料
- 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
- 诊断证明复印件
- 医疗费用票据（包含“医事服务费”）及明细
住院分娩费用报销材料
- 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
- 诊断证明复印件
- 住院费用票据及出院汇总清单
计划生育手术费用报销材料
- 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
- 诊断证明复印件
- 结婚证复印件
- 医疗费用票据及明细
- 药费处方
其他注意事项
- 发票需提供完整明细，检查、治疗、化验及材料需提供相应完整明细。
- 提交申报材料中，申报表及材料复印件均需加盖单位公章。
- 每月1~20日受理报销材料，其余时间不予受理。
- 已受理的报销材料，由社保中心留存归档，不再退还单位，如有其他需要（比如二次报销）请提前复印相关材料。
- 特需医疗费用及非医保定点医疗机构费用不予报销。
- 基本医疗保险实时结算票据（票据上有“医保已实时结算”字样），生育保险不予报销。
- 申报产检费用时，医事服务费和门诊费用金额汇总加和，医事服务费需单独粘贴。
北京市生育保险手工报销的流程是什么？
北京市生育保险手工报销的流程如下：
一、准备材料
根据不同的报销类别，准备相应的材料：
-
产前检查费用
- 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
- 诊断证明复印件
- 医疗费用票据（含“医事服务费”）+明细
-
住院分娩费用
- 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
- 诊断证明复印件
- 票据+出院汇总清单
-
计划生育手术费用
- 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
- 诊断证明复印件
- 结婚证复印件
- 票据+明细+药费处方
二、提交材料
- 申报时间：每月1日至20日（工作日），部分地区周六延时服务。
- 申报地点：各区社保中心或医保经办机构。
- 提交方式：单位经办人需将材料整理齐全，按预约时间提交至指定地点，并领取申报凭证。
三、审核与反馈
- 审核周期：自受理申报材料之日起，一般20个工作日完成审核结算。
- 结果查询：可通过北京市医疗保障局官网或微信公众号查询进度。
- 领取报销款：审核通过后，报销金额将拨付至参保人个人账户。
四、注意事项
- 材料完整性：确保所有材料真实、完整，复印件需加盖单位公章。
- 票据要求：提供完整的费用明细，非医保定点医疗机构费用不予报销。
- 时限要求：产前检查和住院分娩费用应在次年1月20日前申报完毕。
北京市生育保险手工报销的注意事项有哪些？
北京市生育保险手工报销的注意事项如下：
-
申报时间：每月1日至20日受理报销材料，其余时间不予受理。
-
材料准备：
- 产前检查费用：需提供《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、医疗费用票据（含“医事服务费”）及明细。
- 住院分娩费用：需提供《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、票据及出院汇总清单。
- 计划生育手术费用：需提供《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、结婚证复印件、票据及明细和药费处方。
-
发票和明细：发票需提供完整明细，检查、治疗、化验及材料需提供相应完整明细。
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单位公章：提交申报材料中，申报表及材料复印件均需加盖单位公章。
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特需医疗费用及非医保定点医疗机构费用不予报销：确保所有费用均在医保定点医疗机构发生。
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实时结算票据：基本医疗保险实时结算票据（票据上有“医保已实时结算”字样）生育保险不予报销。
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医事服务费：申报产检费用时，医事服务费和门诊费用金额汇总加和，医事服务费需单独粘贴。
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信息填写：申报表中的各项信息必须按要求填写，联系人和联系电话需注明，报销材料受理后请及时登记。
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外地生育医疗费用：如涉及外地生育医疗费用，需核实居住地或户口所在地的计生部门开具的计划生育材料及出生证明。
