2024年北京生育险的报销标准如下:
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报销范围
- 产前检查费用:包括妊娠至分娩前的常规检查、化验、B超等费用,最高限额为3000元,低于限额按实际报销,超过部分自付。
- 住院分娩费用:自然分娩三级医院5000元、二级医院4900元、一级医院4850元;剖宫产三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元;人工干预分娩(如催产素引产、产钳术等)三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
- 计划生育手术费用:门诊人工流产777元;住院输卵管结扎术三级医院2357元、二级医院2157元;宫内节育器放置/取出门诊最高900元,住院最高2103元。
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报销条件
- 符合国家或北京市计划生育政策。
- 分娩前连续缴纳生育保险满9个月(不足9个月需分娩后连续缴满12个月补支)。
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津贴发放标准
- 正常产假128天(含国家规定的98天+北京奖励30天);难产/剖宫产增加15天;多胞胎每多一胎增加15天。
- 津贴按单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数计算,最低标准为19729.06元(按最低缴费基数计算)。
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特殊人群
- 男职工配偶未参保,报销不了任何费用。
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报销流程
- 实时结算:持社保卡在定点医院直接报销。
- 手工报销:单位汇总材料后提交至社保经办机构。
2024年北京生育险的报销标准涵盖了产前检查、住院分娩和计划生育手术等多个方面,明确了报销范围、条件、津贴发放标准以及特殊人群的规定。参保人员可根据自身情况选择实时结算或手工报销方式进行报销。