备案审核通常实时完成
江苏医保省内异地就医备案可通过线上、线下多渠道办理,覆盖长期异地居住、临时外出就医、转诊转院等场景,主要流程包括备案前准备、操作办理及备案后就医,支持亲情代办,审核通过后可在就医地联网定点医药机构直接结算。
一、备案前准备
确认身份类型
需明确自身属于长期异地(含异地安置退休、长期居住、常驻工作人员)、临时外出(探亲/旅游突发疾病)或转诊转院(本地医院开具转诊证明)三类情形之一。准备材料
- 通用材料:身份证、社保卡(或医保电子凭证)。
- 附加材料:长期异地需居住证/社区证明/工作单位证明;转诊转院需医院《转诊转院证明》;临时外出部分城市可免材料(如南京→徐州)。
二、备案操作方式
- 线上办理(推荐)
- “江苏医保云”APP:登录后点击【办事大厅】→【我要办】→【异地就医备案】,选择备案类型、填写信息并上传材料(承诺制备案可免材料,15日内需补全),提交后实时审核。
- 国家医保服务平台APP:进入【异地备案】模块,填写参保地、就医地等信息,上传材料完成申请。
- 微信公众号(如“镇江医保”):点击【办事大厅】→【智慧医保】→【异地就医】,按指引操作。
- 线下办理
可前往参保地医保经办机构窗口或社区服务中心,填写《异地就医登记表》并递交纸质材料(代办需双方身份证),部分城市支持自助终端机办理。
三、备案后就医流程
医院选择
通过“国家医保服务平台”APP查询就医地联网定点医疗机构(需开通省内结算),优先选择此类机构以实现直接结算。结算方式
- 直接结算:持已激活的社保卡或医保电子凭证就医,仅支付自费部分,无需垫付。
- 手工报销:未联网结算或未备案就医(需1年内补材料),需携带发票、费用清单、病历等回参保地报销。
- 特殊情形处理
- 备案有效期:长期备案一般永久有效,临时备案有效期6-12个月(到期可续备);
- 急诊补备:突发急症异地就医,3个工作日内补备可享受报销;
- 多地流动:需重新备案最终就医城市。
| 备案类型 | 适用人群 | 所需材料(非承诺制) |
|---|---|---|
| 长期异地 | 退休安置、长期居住、常驻工作 | 居住证/户口簿/工作单位证明 |
| 临时外出 | 探亲/旅游突发疾病 | 部分城市可免材料 |
| 转诊转院 | 本地医院转诊患者 | 医院《转诊转院证明》 |
省内异地就医备案通过“指尖办”“窗口办”等多元渠道实现高效办理,优先选择线上方式可实时查询审核状态,确保就医结算顺畅。建议出行前通过“江苏医保云”APP确认备案状态及支持医院,避免因材料不全或医院未联网影响报销。