2025年，江苏省的异地就医备案流程已经进行了优化，旨在提供更便捷的服务。以下是详细的备案流程和相关信息。

异地就医备案对象

参保人员类型

• ​长期异地居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
• ​临时外出就医人员：包括异地转诊人员及其他临时外出就医人员。

适用人群

• 跨省异地长期居住人员
• 跨省临时外出就医人员
• 省内异地就医人员

异地就医备案流程

办理步骤

1. ​先备案：参保人员需先在参保地医保经办机构办理异地就医备案。
2. ​选择就医地：选择异地就医的城市为备案地。
3. ​持卡(码)就医：持省标准社会保障卡(三代卡)或医保电子凭证结算医疗费用。

线上备案渠道

• ​江苏医保云APP/小程序：通过支付宝入口申请省内、跨省异地就医备案。
• ​国家医保服务平台APP/小程序：申请跨省异地就医备案。
• ​微信公众号：关注当地医保微信公众号进行备案。

异地就医备案材料

长期异地居住人员

• 居民身份证/社会保障卡
• 异地安置认定材料（如户口本首页和常住人口登记卡）或长期居住认定材料（如居住证）。

临时外出就医人员

• 居民身份证/社会保障卡
• 异地转诊证明材料或相关证明材料。

异地就医备案渠道

线上渠道

• ​江苏医保云APP：注册并登录，点击【异地就医备案】进行申请。
• ​国家医保服务平台APP：进入异地备案小程序页面，点击“异地就医备案申请”按钮。

线下渠道

• ​医保经办窗口：前往参保地经办机构窗口办理备案。
• ​医疗机构：在具有转诊资质的医疗机构办理转诊手续。

异地就医待遇标准

直接结算

• ​参保地和备案地均可享受直接结算服务。
• ​省内异地就医结算：按照“参保地政策，参保地目录”结算。
• ​跨省异地就医结算：按照“参保地政策，就医地目录”结算。

报销比例

• ​临时外出就医人员：按原规定结付比例的80%结付，备案手续有效期一年。

2025年，江苏省的异地就医备案流程已经全面优化，提供了多种线上和线下备案渠道，参保人员可以根据自身情况选择合适的备案方式。备案成功后，参保人员在参保地和备案地均可享受直接结算服务，具体待遇标准根据参保地和就医地的政策执行。

2025年江苏异地就医备案需要准备哪些材料？

2025年江苏异地就医备案所需材料根据不同人员类型有所不同，具体如下：

1. ​异地安置退休人员：

   • 本人有效身份证明材料（医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡）
   • 异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或《长期异地居住人员个人承诺书》）

2. ​异地长期居住人员：

   • 本人有效身份证明材料（医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡）
   • 长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）

3. ​常驻异地工作人员：

   • 本人有效身份证明材料（医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡）
   • 异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）

4. ​异地转诊人员：

   • 本人有效身份证明材料（医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡）
   • 参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料

5. ​异地急诊抢救人员：

   • 视同已备案，无需办理备案手续

6. ​其他临时外出就医人员：

   • 本人有效身份证明材料（医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡）

江苏异地就医备案成功后，如何查看备案状态？

江苏异地就医备案成功后，可以通过以下几种方式查看备案状态：

1. ​国家医保服务平台APP：

   • 登录APP，进入“在线办理”模块，点击【异地备案】。
   • 在异地备案页面，点击【备案记录】按钮，即可查询异地就医备案的状态和结果。

2. ​国家异地就医备案微信小程序：

   • 打开微信小程序，登录后在首页下方点击“备案记录”，即可查询备案状态。

3. ​江苏医保云APP：

   • 登录APP，进入“我要查”模块，点击【办事进度查询】。
   • 找到并点击要查询的“异地就医备案”，即可查看备案状态。

4. ​地方医保部门线上渠道：

   • 登录江苏省地方医保部门自行开发的线上备案平台，查询备案状态。

5. ​线下查询：

   • 携带本人社保卡或身份证，前往参保地的医保经办机构或政务服务中心医保服务区，现场查询备案结果。

2025年江苏异地就医备案后，医保报销比例和范围有何变化？

2025年江苏异地就医备案后，医保报销比例和范围有以下变化：

报销比例变化

1. ​长期异地居住人员：

   • 备案后在备案地直接结算时，门诊和住院的基金支付比例与参保地同级别医疗机构保持一致，不降低。

2. ​临时外出就医人员：

   • ​异地急诊抢救人员：视同已备案，无需办理备案手续，报销比例不降低。
   • ​经市级三级医院转诊的人员：门诊和住院的基金支付比例在市内基础上降低5个百分点。
   • ​非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员：门诊和住院的基金支付比例在市内基础上降低20个百分点（直接结算时），手工报销时降低25个百分点。

报销范围变化

• 异地就医报销包括医保内用药和医保外用药，但医保外用药不可报销。
• 需提供住院手续、医药清单和个人医保卡，报销时间约为3-6个月。

具体报销比例

• ​门诊医疗费用：

  • 1000元以下部分，报销比例为40%。
  • 1000元至5000元部分，报销比例为60%。

• ​住院医疗费用：

  • 起付标准以上至5.5万元，职工医保在职人员报销比例为85%，退休人员为90%；5.5万元以上至15万元以下，报销比例为80%；15万元以上，报销比例为90%。
  • 大额医疗救助最高支付限额为30万元，报销比例为80%。