江苏省内同省不同市就医是否需要备案取决于具体的就医情况和参保地的规定。以下是关于江苏省内异地就医备案的详细信息。
备案要求
备案对象
- 异地安置退休人员：指退休后在参保地设区市外定居并且户籍迁入定居地的参保人员。
- 异地长期居住人员：指在参保地设区市外长期居住且不迁户籍的参保人员。
- 常驻异地工作人员：指用人单位派驻参保地设区市外长期工作的参保人员。
- 异地转诊人员：指经具有转诊资质的医疗机构批准，需要到设区市外医疗机构继续就医的参保人员。
备案材料
- 异地安置退休人员：需提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡，以及异地安置认定材料（如户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书）。
- 异地长期居住人员：需提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡，以及长期居住认定材料（如居住证或个人承诺书）。
- 常驻异地工作人员：需提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡，以及异地工作证明材料（如劳动合同或个人承诺书）。
- 异地转诊人员：需提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡，以及具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊证明材料。
备案流程
线上备案
参保人员可以通过“江苏医保云”APP、市政务网、门户网站、微信公众号、医保经办自助一体机等渠道进行异地就医备案。
线下备案
参保人员可以前往参保地医保经办机构窗口办理备案，或通过自助一体机办理。
备案影响
医保待遇
- 备案后，参保人员在备案地和参保地均可享受直接结算服务，本地结算功能不冻结。
- 异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。
- 异地定点联网药店购药仅可使用医保个人账户结算。
注意事项
- 备案后，参保人员必须在备案地联网医疗机构就医，才能持卡直接结算或报销。
- 备案有效期原则上与参保人员提交的认定材料有效期保持一致，长期异地居住人员6个月内不得取消备案。
常见问题
备案时间
- 备案信息审核一般不超过20个工作日，具体时间因地区和材料准备情况而异。
- 备案成功后，一般1-2个工作日内生效。
备案撤销和变更
- 已开通异地就医备案的参保人在备案有效期内可以自行撤销原备案，并可即时申请新备案。
- 异地长期居住人员可申请多个生活地异地就医备案，但多地备案不能使用承诺制备案，需提供有效异地居住认定材料。
江苏省内同省不同市就医是否需要备案取决于具体的就医情况和参保地的规定。一般来说，省内跨市就医需要备案，但具体流程和要求可能因地区和具体情况而有所不同。建议参保人员提前了解当地医保政策，确保顺利就医和结算。
江苏同省不同市就医需要准备哪些材料
在江苏省内跨市就医时，根据不同的情况，您需要准备以下材料：
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有效身份证明材料：
- 医保电子凭证
- 有效身份证件（如身份证）
- 社会保障卡
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异地就医备案材料：
- 异地安置退休人员：需提供户口簿首页、本人常住人口登记卡或《长期异地居住人员个人承诺书》。
- 异地长期居住人员：需提供居住证明或《长期异地居住人员个人承诺书》。
- 常驻异地工作人员：需提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或《长期异地居住人员个人承诺书》。
- 异地转诊人员：需提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
- 其他临时外出就医人员：无需额外材料，仅需有效身份证明材料。
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特殊情况材料：
- 异地急诊抢救人员：视同已备案，无需额外材料。
- 零星报销：如需回参保地报销，需提供医院收费票据、费用清单、诊断证明（或出院小结）等相关材料。
江苏同省不同市就医的报销政策是否有差异
江苏省内不同市就医的报销政策存在一定差异，主要包括以下几个方面：
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起付线和报销比例：
- 省内跨市就医时，住院治疗的起付线会增加1倍，基金支付比例降低5个百分点。
- 例如，南京市的职工医保住院报销比例为85%，但在其他市就医时，报销比例可能会降低至80%。
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门诊报销比例：
- 各市的门诊报销比例有所不同。南京市的居民医保门诊报销比例为50%以上，而苏州的居民医保在不同级别的医疗机构就医时，报销比例分别为65%、40%和35%。
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备案和转诊要求：
- 参保人员在省内异地就医时，需提前办理备案手续，未办理备案的报销比例会降低。
- 长期异地居住人员和临时外出就医人员有不同的备案方式，部分地区已实现“免备案”结算。
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特殊政策和免备案地区：
- 无锡和连云港两市已率先实行医保双向异地结算“免备案”，参保人员在对方市域内就医无需备案，且不降低报销待遇。
江苏同省不同市就医的医保定点医院有哪些不同
在江苏省内，不同城市的医保定点医院存在一些差异，主要体现在以下几个方面：
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异地就医备案要求：
- 江苏省内异地就医需要办理备案手续，备案成功后才能在备案地的医院直接划卡结算。无锡和连云港之间可以免备案直接划卡结算。
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医保目录和待遇：
- 异地就医时，医疗费用的结算按照参保地的医保目录和政策执行。也就是说，虽然可以在其他城市的定点医院就医，但报销比例和可用的医疗服务项目会根据参保地的政策有所不同。
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定点医院名单：
- 各个城市都有自己的医保定点医院名单。例如，南京市有江苏省人民医院、江苏省中医院等定点医院，而苏州市则有苏州大学附属第一医院、苏州市中医院等。具体的定点医院名单可以通过当地医保部门或相关平台查询。
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特殊情况：
- 无锡和连云港之间的免备案政策是一个特殊情况，无锡参保人员在连云港的定点医院和药店可以直接划卡结算，无需备案。
