2025年四川成都异地就医医保报销流程包括备案、选择定点医疗机构、持卡/码就医及报销。备案可通过线上平台或线下经办机构办理，选择已开通异地联网结算的定点医疗机构就医，凭医保电子凭证或实体卡直接结算医疗费用。
异地就医医保报销流程
1. 备案
- 线上备案：可通过“国家医保局”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“四川医保”APP等线上平台进行备案。进入异地备案小程序或页面，点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后提交备案材料。
- 线下备案：可就近在省内各地各级医保经办机构办理备案，携带办理备案所需材料。
2. 选择定点医疗机构
- 选择备案成功并且已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
3. 持卡/码就医
- 凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
4. 报销
- 报销材料：异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表，本人身份证、医保卡，单位出具的异地就医证明（如有需要）。
- 报销方式：
- 直接结算：在已开通异地联网结算的定点医疗机构，可直接凭医保电子凭证或实体卡结算。
- 回参保地报销：若因特殊原因无法直接结算，需携带相关报销材料回参保地医保经办机构进行报销。
注意事项
- 备案时效：建议在住院前三天内办理备案，以免影响医保报销。
- 报销比例：异地就医的报销比例通常比本地低，具体比例需咨询参保地社保局。
- 报错处理：若无法正常报销，需联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
2025年四川成都异地就医医保报销流程
步骤 | 操作说明 | 所需材料 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
备案 | 通过“国家异地就医备案”微信小程序线上备案；选择备案类型（长期或临时） | 身份证、户口/居住证/相关证明（根据备案类型提供） | 备案前确认参保地是否支持该服务 |
选定点 | 选择已开通异地就医直接结算的定点医疗机构 | _ | 参保人需确认所选医疗机构是否支持直接结算 |
持码(卡)就医 | 持医保电子凭证或社保卡就医 | 医保卡/医保电子凭证 | 确保就医时携带有效证件 |
费用结算 | 异地就医医院出具出院小结、发票、用药明细表 | 出院小结、发票、用药明细表 | 结算时，医院将直接扣除医保支付部分 |
报销申请（如未直接结算） | 带齐资料到当地医保处办理报销 | 身份证、医保卡、异地就医证明（如需）、医疗费用凭证 | 报销比例较当地就医减少10%-20% |
四川省外医保报销政策概览
政策内容 | 详细说明 | 适用范围 |
|---|---|---|
备案要求 | 跨省就医需在参保地完成异地就医备案 | 所有四川医保参保人员 |
直接结算范围 | 普通门诊、住院费用（需提供完整医疗费用凭证） | 已开通异地就医直接结算的医疗机构 |
报销比例与标准 | 门诊费用分段报销，比例88%-92%；住院费用支付比例降幅不超过20% | 根据医疗费用金额和就医类型确定 |
急诊抢救人员待遇 | 视同已备案，无需办理异地就医备案即可享受直接结算服务 | 所有急诊抢救人员 |
新政策变化 | 扩大备案人员范围，实现异地就医人群全覆盖 | 2025年1月1日起执行的新政策 |
