已覆盖全国90%统筹地区,家庭成员最多可绑定5人
医保个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女在省内异地定点医疗机构的就医费用,实现家庭互助共担医疗风险。该政策通过盘活个人账户沉淀资金,提升医疗保障使用效率,同时明确共济账户资金不得用于非医疗支出。
一、政策核心规则
- 适用范围
- 仅限参保地与就医地同属一个省份的异地场景
- 支持门诊费用、住院自付部分及定点药店购药
- 绑定条件
- 需通过医保服务平台完成亲属关系核验
- 被绑定人需参加城乡居民医保或职工医保
- 资金流向
- 授权人账户余额超过2000元部分可划转
- 单笔支付限额通常为就医地医保目录内费用的70%
二、操作流程要点
- 线上办理
- 登录国家医保APP或省级平台提交电子承诺书
- 上传户口本、结婚证等关系证明扫描件
- 资金使用
- 就医时出示绑定人医保电子凭证直接结算
- 药店购药需提供被绑定人身份证原件
- 动态管理
- 每年可调整绑定关系1次
- 账户变动实时推送至参保人手机
该政策显著减轻了异地就医垫资压力,尤其有利于慢性病患者和老年群体的持续治疗。需注意欺诈使用将纳入医保信用黑名单,建议定期核查账户消费记录以确保资金安全。