痛经时想吐还想大便通常是由于子宫内膜前列腺素、子宫收缩异常、饮食不规律、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素：子宫内膜在月经期间会释放前列腺素，它能使子宫平滑肌强烈收缩，引发疼痛。这种收缩可能刺激胃肠道，导致想吐和想大便。建议经期热敷腹部，喝温热红糖水，能一定程度缓解疼痛和不适。 2. 子宫收缩异常：子宫收缩过强或不协调时，会加重痛经。强烈收缩会压迫周边器官，引起恶心、便意。平时可通过瑜伽中的猫式伸展动作来改善，增强子宫肌肉的协调性和柔韧性。 3. 饮食不规律：平时饮食不均衡，比如常吃生冷、油腻食物，会影响内分泌和代谢，加重痛经症状。建议多吃温热、易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，规律三餐，避免暴饮暴食。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血会刺激盆腔，导致疼痛。疼痛刺激神经，引起胃肠道反应，如想吐和想大便。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫增大、变硬，子宫平滑肌痉挛性收缩，产生疼痛。疼痛可放射至直肠，引发肠道症状，如想吐和想大便。治疗可用达那唑胶囊、米非司酮片等，也可考虑放置左炔诺孕酮宫内节育系统，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腹部着凉，盆腔炎，盆腔淤血综合征等原因导致的痛经时想吐还想大便。建议经期注意保暖，避免生冷食物。若疼痛严重，可热敷腹部缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。