下边里边胀胀的，一般是指女性阴道或者下腹部有胀痛的感觉，或者男性生殖器官等处的胀痛。可能是生理性原因或病理性原因，需要对症治疗。

一、生理性原因

1、即将来月经：女性在月经期来临前会有经前期综合征，主要表现为乳房胀痛、头痛背痛、腹部胀满、肢体水肿等。一般无需治疗，待经期到来自然消退。

2、怀孕导致：女性怀孕后，尤其是孕晚期，随着胎儿增大，子宫空间压缩并压迫盆腔，导致下腹部坠胀。如无其他症状也不需要治疗，待分娩后自然消除。

3、物理原因：久坐、久站，经常穿着紧身衣服，压迫到生殖器官，导致肿胀。经常骑自行车、电动车，或者剧烈的体育运动、高频率的性生活、外部伤害等都有可能导致阴道胀痛，一般能自行恢复。

二、病理性原因

1、妇科炎症：真菌、淋球菌、念珠菌、滴虫、细菌等引起的阴道炎症，人体排泄物、药物、不卫生的护理用品刺激等，都可能导致阴部胀痛。可以遵医嘱口服甲硝唑、氯康唑，或者阴道局部用硝酸咪康唑乳膏、甲硝唑栓剂等治疗。

2、外阴疾病：如外阴湿疹、外阴炎、外阴毛囊炎、前庭大腺炎、外阴白癜风等等，都可能引起外阴胀痛。需要对症治疗，比如外阴炎可以遵医嘱服用甲硝唑、替硝唑、制霉菌素片等药物，还可以局部涂抹克霉唑乳膏、左氧氟沙星乳膏等。

3、生殖系统病变：比如女性子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等常会导致下腹坠痛。男性患有附睾炎、淋病、前列腺炎、精囊炎都可能导致会阴部坠胀，需要对症治疗，比如子宫肌瘤可以手术切除。

4、泌尿系统疾病：如果患者存在膀胱炎、输尿管结石、膀胱结石等疾病，会出现尿频、尿急、尿痛、外阴憋胀等症状。需要针对性治疗，如膀胱结石可遵医嘱服用枸椽酸铋钾、别嘌醇等药物溶石治疗，或者经尿道取石术等方法手术治疗。

发现有上述症状，应注意定期体检，发现身体不适症状应及时检查，对症治疗。日常要注意卫生，规律作息，营养均衡。