济宁附属医院医疗保险报销比例

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济宁附属医院医疗保险报销比例如下:

  1. 在职参保职工
  • 住院医疗费用在起付线以上至最高支付限额以下的部分,支付比例为90%。

  • 普通门诊医疗费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,在一级及以下、二级、三级医疗机构的基金支付比例分别为80%、70%、60%。

  1. 退休人员
  • 住院医疗费用在起付线以上至最高支付限额以下的部分,在二、三级定点医疗机构的支付比例为90%,在基层医疗机构的支付比例为95%。

  • 普通门诊医疗费用在起付标准以上至最高支付限额以下的部分,在一级及以下、二级、三级医疗机构的基金支付比例分别为85%、75%、65%。

  1. 城乡居民
  • 住院医疗费用在二级及以下定点医疗机构的支付比例分别为90%(高档缴费档次)和65%(低档缴费档次);在三级定点医疗机构的支付比例分别为85%(高档缴费档次)和60%(低档缴费档次)。

  • 普通门诊医疗费用的年度累计起付线为50元,合规医疗费用的统筹基金支付比例为60%,年度最高报销限额为400元(低档报销限额300元)。

  1. 其他特定情况
  • 恶性肿瘤患者住院治疗的,每年只收取一次起付标准;精神疾病患者住院治疗的,取消起付标准。

  • 职工医保住院统筹基金最高支付限额为20万元。

  • 门诊慢性病医疗费用报销比例根据病种和医疗机构级别有所不同,具体比例可参考相关政策。

建议在实际操作中,以最新的医保政策为准,并咨询当地医保部门或医院以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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