北京医保夫妻共用怎么使用

根据北京市医保政策,夫妻共用医保需通过“家庭共济”功能实现,具体操作及注意事项如下:

一、使用条件

  1. 参保要求

    参保人员及共济对象(如配偶、父母、子女)均需为北京市职工医保或城乡居民医保参保人。

  2. 账户要求

    需开通医保个人账户家庭共济功能,且需完成实名备案。

二、操作流程

1. 线上操作(推荐)

  • 北京医保公共服务平台

    登录后进入【医疗保障个人网厅】,选择【个人账户家庭共济关系维护】功能模块,添加共济对象并完成实名认证。

  • “京通”小程序

    微信/支付宝搜索“京通”,进入【健康服务】-【医保服务中心】-【个人账户家庭共济】,按步骤添加共济对象。

  • 国家医保服务平台北京地方专区

    登录后进入【北京市】-【我要办】-【个人账户家庭共济关系维护】,完成绑定。

2. 线下操作

  • 各区经办机构窗口

    携带身份证、户口簿等材料,现场办理家庭共济关系维护及账户信息同步手续。

三、资金使用范围

  1. 支付范围

    • 本人及共济对象在定点医疗机构个人自付的医疗费用;

    • 购买北京市普惠健康保、长期护理保险的个人缴费部分。

  2. 不可支付范围

    • 门诊统筹、住院报销等应由统筹基金支付的部分;

    • 非定点医疗机构或药店费用。

四、使用原则

  • 实名制 :医保卡/医保码需与身份证、户口簿保持一致;

  • 先本人后他人 :共济账户资金需先用于参保人员个人自付费用,再按顺序支付共济对象费用。

五、注意事项

  1. 备案时效 :家庭共济关系需每年定期维护,过期需重新备案;

  2. 费用缴纳 :部分情况下需按月缴纳家庭共济费用;

  3. 特殊情况 :配偶、子女等近亲属使用共济账户时,需提供婚姻证明、出生证明等材料。

通过以上步骤,夫妻双方可合规使用医保个人账户资金,实现家庭医疗互助。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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