可以,但需提前办理备案手续
苏州参保人员前往常州就医,需提前通过线上或线下渠道办理异地就医备案,备案成功后可在常州定点医疗机构直接刷卡结算医疗费用。
一、备案类型与所需材料
| 备案类型 | 适用人群 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 长期异地居住备案 | 异地安置退休、长期居住、常驻异地工作人员 | 身份证/社保卡、居住/工作证明(或承诺书) |
| 临时外出就医备案 | 其他临时外出就医人员 | 身份证/社保卡(免审即享,无需额外材料) |
| 异地转诊备案 | 经苏州具有转诊资质医院开具转诊证明者 | 身份证/社保卡、转诊证明材料 |
二、待遇标准与结算规则
| 结算类型 | 待遇规则 |
|---|---|
| 省内异地就医 | 执行参保地政策(苏州医保目录、起付线、报销比例) |
| 跨省异地就医 | 执行参保地政策+就医地目录(常州目录、苏州报销比例) |
| 临时外出就医 | 报销比例在市内同级医疗机构基础上降低20%(备案有效期1年) |
| 异地定点药店购药 | 仅支持个人账户结算(统筹基金不支付) |
三、操作流程与注意事项
- 1.备案渠道线上:江苏医保云APP、国家医保服务平台APP、苏州医保微信公众号线下:参保地医保经办机构窗口(网页2、4、5、7、11、16、17、19、23、25、26、27、28)
- 2.备案时效长期居住备案:长期有效(承诺制备案需满6个月方可重新申请)临时外出备案:有效期1年(免审即享实时生效)(网页2、4、5、7、11、16、17、19、23、25、26、27、28)
- 3.特殊情形自主转诊至上海:无需备案可直接结算(网页11)生育相关费用:需先行垫付,回参保地手工报销(网页7、11、17)报错处理:保留报错凭证,联系参保地/就医地医保部门核查(网页2、4、5、7、11、16、17、19、23、25、26、27、28)
总结
苏州医保在常州使用需备案,长期居住或临时外出均可办理。待遇按苏州政策执行,就医地目录决定可报销范围。建议提前通过“江苏医保云APP”完成备案,避免影响报销比例。